320斤产妇顺利生下6斤多重男婴

本报讯2月27日下午，34岁的裴女士在省妇幼保健院顺利生下6斤多重的宝宝。跟其他孕产妇相比，裴女士是一名特殊的产妇：第一次怀孕妊娠时体重达230多斤；再次怀孕，体重达到前所未有的峰值——320斤。由于慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠合并肥胖等多种并发症，裴女士经医联体由外院转入省妇幼保健院危急重产科。

“头一次见到产妇体重有300多斤的，这很可能是我们医院最胖的产妇。”省妇幼保健院产科主任陈先侠说，因产妇体重过重，手术难度和危险系数很大。“过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制，出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加，产后伤口愈合较慢。生产后，还会给宝宝带来心血管疾病、代谢性疾病的风险。”

“孕妇转到这里时情况很严重，血压高达170多mmHg。”省妇幼保健院产科副主任医师吴秀梅说。当天上午9时许，产妇被推进手术室，由于体形过胖，手术床宽度不足以支撑住她的身体，需要医护人员在两边确保产妇稳定和安全。

对医护人员而言，为如此大体重产妇做手术也是一次重量级挑战。手术室现场待命的医护人员比平时增加一倍，以保证手术顺利进行。

由于产妇体重超重，测血压、找血管、打麻醉等成了手术难题。手臂太粗，测血压的袖带捆不上，没法测血压，医护人员只能手动测压；手背脂肪层太厚，根本看不到血管的暴露，护士完全凭借经验操作；产妇背部脂肪太厚，脊椎间隙无从寻找，长10厘米的麻醉针头完全没于脂肪中，麻醉师决定将麻醉体位由常规的侧卧改为坐位，凭着经验找到穿刺点。

手术中，还需要一名医护人员专门将产妇刀口侧面的脂肪往外牵拉着，只有这样才能让医生看清子宫，保证手术顺利进行。产妇腹壁脂肪也比正常人厚2~3倍，手术刀下划深度也要随之下移。幸运的是，裴女士手术很顺利，生下一名六斤多重男宝宝。

“像这种肥胖症的孕妇，不仅要承担手术风险，术后并发症风险也很高。”陈先侠主任说，由于过度肥胖，患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险随之增加。一般来说，整个孕期体重增长10～12公斤(肥胖孕妇增长7～9公斤)；凡每周增重小于0.3公斤或大于0.55公斤者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5公斤左右。

华玲王璐璐新安晚报安徽网大皖客户端记者叶晓

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