“机智”一拉 胎儿在车祸中“自保”

本报讯（许有江 郑慧 安徽商报融媒体记者 汪漪/文 余红霞/图） 孕妈妈遭遇车祸,撞到了肚子，而腹中胎儿却在瞬间本能地抓住了“救命的稻草”脐带，保护了自己。日前，安医大二附院救治了一名血红蛋白蹊跷下降的孕妈妈，却发现了胎儿的机智“自保”。

小青（化名）是一位准“二宝妈妈”，怀孕7个多月。春节期间她和家人开车去走亲戚，抱着不到三岁的“大宝”坐在副驾驶座后。车祸发生时，小青因惯性撞向前面座椅，“事情发生得太突然，大脑一片空白，就下意识地用手护住了怀里的孩子。”

救援人员迅速将小青等人送到安医大二附院救治,考虑到小青的孕周只有29周，腹中胎儿肺部尚未发育完全，因此在胎心监护良好的情况下，产科团队边抑制其宫缩，边采取促胎肺成熟治疗，同时完善其他检查。检查结果提示未看到其他脏器损害，但小青的血红蛋白却一直下降。“这意味着她在某处有出血，只是现有的检查还没找到出血点。”产科主任医师张妤及同事讨论决定，为小青实施急诊剖宫产加剖腹探查术。

术中，医生发现胎盘脐带入口处有胎膜血管裂伤，小青的母体血从这处裂伤流到了羊膜腔中，探查子宫和腹腔其他脏器均完好无损。“这样的车祸伤，真是蹊跷而又精确！”据张妤介绍，如果脐带撕裂的地方靠近脐带根部，造成胎儿出血，大约200毫升的出血量即可导致胎儿胎死宫内。而该孕妇恰好破裂的是母体的血管，母体血流进羊水中，检查极难发现，如果不及时确诊处理也可能会导致严重后果。

张妤表示，从宝宝的外观上看，没有明显的撞击伤，应该是孕妇的腹壁、羊水起到了缓冲效果。至于胎膜血管裂伤的出现，她分析：车祸发生瞬间，胎儿感受到突然撞击的惯性，可能会本能地去抓“救命稻草”保护自己，而宝宝在腹中能抓到的只有自己周围的脐带。脐带被突然拉扯，可能导致胎膜血管撕裂，从而形成脐带周围血肿。

据悉，小青的宝宝出生后反应和活力都挺好，因不足月低体重，已送到新生儿科继续观察治疗,小青的身体也基本康复。

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