安徽医保的暖心“加法”

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省级谈判中，抗癌药大幅降价是如何做到的？

省级带量采购是一把“钥匙”。金维加表示，药品价格备受社会及患者关注，省委、省政府对此高度重视，将省级抗癌药带量采购工作列入年度综合医改重点工作及任务清单。

针对“药价高”难题，安徽省在推进省级医改综合试点中创造性实施省级招标、医疗机构联合带量采购的办法。在省招标确定药品医保支付参考价基础上，16个市和省级医院组成联合体，开展药品联合带量采购。省医保局就此发挥医保基金战略购买者的作用。

为做好抗癌药带量采购谈判议价工作，省医保局、省卫生健康委多次组织召开专家论证会，广泛采集全国各省中标最低价，摸清谈判“底线”价。谈判议价前，再次召开政策“吹风会”，把抗癌药降价意义讲深讲透，进一步明确量价挂钩、以量换价的政策，争取药品企业主动降价。历经两轮谈判，最终实现多方共赢。

一条时间轴记录省级谈判成果应用的过程。2018年12月，省医药集中采购服务中心分别与13种抗癌药生产企业签订价格确认函，生产企业承诺按照谈判降价后的价格保障供应。今年1月18日，13种谈判药品全部纳入省平台挂网集中采购。今年1月22日，中国科大附一院、安医一附院等医院降价抗癌药临床使用。

“三医”联动，推动好政策落地

在金维加看来，为把好事做好，近日实施的“五确保、两考核”机制将推动抗癌药惠民政策持续发挥作用，切实保障降价抗癌药买得到、用得上、可报销。

省医保局、省卫生健康委、省人社厅近日联合下发《关于做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作的通知》。“五确保、两考核”是核心内容，即通过完善采购机制，确保医疗机构优先使用；简化采购流程，确保尽快惠及患者；实行医保基金预付，确保抗癌药品稳定供应；实行单独核算，确保患者用药权益；严格按时回款，确保降低企业负担。对“17+13+X”种抗癌药使用与回款等情况，各级医疗保障部门、卫生健康管理部门分别进行考核。

“这些改革举措有力促进了医疗、医保、医药‘三医’联动，实现多方共赢。”省医保局副局长袁之应表示，药品降价和有效供应保障，让患者受益明显；采购数量支撑和回款周期压缩，减轻了药企成本负担；对抗癌药实行单独核算和科学考核更加契合医院管理实际，受到医院欢迎；带量采购在减少基金支出的同时也扩大了保障范围，提高了基金使用效率。

对抗癌药降价带来的变化，中国科大附一院西区副院长、肿瘤化疗科主任潘跃银很有感触。他说，肿瘤治疗已进入分子分型时代，通过检测区分类型，找到治疗靶点，采用相应的抗癌药实施靶向治疗。然而，过去抗癌药昂贵，不少患者无力承受。如今，安徽省实施“17+13+X”机制将能改变癌症患者的治疗结局。

“安徽省开展的省级抗癌药谈判，增加了患者用药的可及性和可负担性，对患者是极大利好。”省社会科学院社会学研究所副所长吴树新表示，促进抗癌药降价中，安徽省没有回避矛盾和问题，也不是用行政手段来调整，而是充分考虑到患者、药企、医院、医保基金的多方利益，积极围绕实现多方共赢的目标，在抗癌药谈判价格落地惠民方面进行了创新探索，走出了安徽路径，探出了暖心的医保“加法”。

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