麻醉医师站立四小时人工给氧

近日，市立医院小儿外科成功救治一例出生2天，体重仅2.61kg的先天性食管闭锁合并食管气管瘘患儿。先天性食管闭锁是一种先天性疾病，因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致。先天性食管闭锁病例未经治疗，出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术，纠治畸形。

时间就是生命，小儿外科主任徐冰的手术团队在经过紧张有序的准备后，决定为患儿行急诊胸腔镜食管闭锁根治术，而此时摆在他们面前的困难是患儿的麻醉，因为婴幼儿血管条件差，开放静脉、动脉难度很大。术中开放静脉通路，是麻醉实施的基础，也是术中的生命抢救通道。婴幼儿的容量代偿能力差，如何保障长时间手术的容量均衡，非常考验麻醉的管理水平，加之手术过程中麻醉机系成人麻醉机，无法为患儿提供更小的潮气量，麻醉科医师李晓婷便使用呼吸球囊人工给氧，一站便是4个小时，这不仅很好地维持了患儿的生命体征平稳，也为医生手术提供了良好的手术视野。最终，在徐冰手术团队和麻醉科医师的通力协作下，手术取得了成功。

术后在小儿外科医疗及护理团队的精心治疗下，患儿逐步恢复进食，最终痊愈出院。

先天性食管闭锁在新生儿中有一定的发病率，手术是唯一治疗此疾病的手段。目前胸腔镜治疗先天性食管闭锁在安徽省仅安徽省儿童医院和市立医院能够开展，这不仅标志着该院小儿外科在治疗新生儿先天性缺陷疾病方面处于省内领先、国内先进水平，也表明该院麻醉科在新生儿的麻醉处于省内领先、国内先进水平。   田甲 张冰

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