全科医生迎来“黄金时代”

大医院人满为患，“看病难”仍是老生常谈。逐渐被重视起来的“全科医生”，或许能改变这一现状。

日前，安徽省政府办公厅发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，对全科医生给予全方位政策支持。

【涨工资】

可比肩同等水平临床医生

全科医生，又称家庭医师或者家庭医生，是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，因此也被称为健康“守门人”。长期以来，受困于待遇低、职业上升空间窄等瓶颈，全科医生供不应求，在全国各地均是普遍现象。

如果有更多的老百姓将首诊选择在社区和乡镇，大医院的压力自然会缓解。全科医生的意义正是体现在这里。社区里的全科医生，还能为患者提供上门服务。然而，全科医生却是很多人不愿选择的职业。有调查显示，全国半数以上的全科医生，月收入在3000元以下。

对此，《实施意见》明确，合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，“使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接”。同时，建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

现如今，各地正在大力推广家庭医生签约服务，为全科医生提供了“舞台”，也提供了增收渠道。安徽省明确，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配，家庭医生有偿签约服务收入不纳入绩效工资总额。

【人从哪里来？】

鼓励高校开设全科医学院

按照计划，到2020年，安徽省城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。到2030年，配额要达到5名。相关统计公报显示，截至2017年，安徽省每万人仅拥有全科医生1.67人。可见，安徽省全科医生还存在较大缺口。

对此，《实施意见》给出了具体的方法。高等医学院校要高度重视全科医学学科建设，鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院，开设全科医学概论等必修课程。

从2018年起，新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划，将重点向全科等紧缺专业倾斜。具有临床医学或中医硕士专业学位授予资格的高校，将为全科专业住院医师规范化培训人员同步开展硕士学位课程教育。

此外，安徽省将扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加。将全科医学专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核，并与财政补助资金挂钩。

【留住人才】

以编制保证全科医生配备

在公办医疗机构，编制是左右人才去留的关键。《实施意见》在编制的核定上，将把全科医生摆在优先考虑的地位。

今后，政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备，对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，简化招聘程序，可由卫生计生部门采取面试、组织考察等方式公开招聘，招聘方案及结果报同级人力资源社会保障部门备案。

对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生可实行“县管乡用”，对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生可实行“乡管村用”。在现有周转池事业编制总量内，加大全科医生保障力度。

此外，对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生，按照有关规定给予表彰奖励。在享受政府特殊津贴人员推选和杰出专业技术人才、先进工作者、劳动模范、五一劳动奖章、优秀共产党员等评选工作中，向基层全科医生倾斜。

【晋升绿色通道】

服务质量将是评定关键

长期以来，全科医生扎根在基层，上升渠道相对闭塞。但是，作为今后最吃香的职业之一，全科医生在职称评定上，将享受全新待遇。

《实施意见》明确，基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。

同时，提高基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作，可直接参加中级职称考试，考试通过可直接聘任中级职称。

基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，职称外语和计算机应用能力考试成绩可不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，侧重评价临床工作能力。相反，签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等，将是职称评审的重要依据。申报高级职称的实行单独分组、单独评审。

此外，安徽省将适时出台《安徽省全科医生职称评审条件标准（试行）》，开展全科医生认定与评审工作。

【贫困地区】

职称晋升将不受学历限制

对贫困地区而言，全科医生格外重要。《实施意见》对贫困地区给予政策倾斜。

将以贫困县为重点，订单定向免费培养农村高职（专科）医学生，毕业生经助理全科医生培训合格后，重点补充到村卫生室和艰苦边远地区乡镇卫生院。继续推进全科医生特岗计划试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院。安徽省给出政策空间，各地可根据实际情况实施本地全科医生特岗计划，引导和激励优秀人才到基层工作。

在职称晋升上，在贫困县工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。全科专业住院医师经规范化培训合格、取得中级职称后，在贫困县农村基层连续工作满10年，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称。出于留住人才考虑，取得的副高级职称，原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任。

合肥晚报 ZAKER合肥记者 罗敏

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