肾透析门诊试行“按病种付费”

本报讯7月3日，安徽省人社厅发布《关于安徽省直基本医疗保险肾透析门诊治疗试行按病种付费的通知》。该通知明确，在省直医保范围内，将肾透析门诊治疗试行按病种付费，并于今年5月1日起执行。

所谓的“按病种付费”，是指患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗等各项费用全部明码标价，医院按标准收费，医保和患者按规定比例付费。根据通知安排，肾透析门诊治疗涵盖范围包括：血液透析；血液滤过和血液透析滤过；腹膜透析；其他类型透析治疗（包括血液灌流）。费用主要有：肾透析治疗过程中产生的各种医疗费用。如：治疗费、药品费、透析液、透析管（器）等；肾透析治疗期间各种必要的检查、检验费用；肾透析治疗期间各种相关并发症治疗药品费。

在费用结算上，试行初期，基金结算标准暂定为：96000元/人/年（折算为8000元/人/月），医保中心每月按95%的月额度预拨给各定点医疗机构。肾透析门诊治疗年终单独清算，结余10%以内部分留用，结余10%以上部分抵扣下一年度费用；超支10%以内的合规费用，按95%补亏，超支10%以上部分，不予补亏。

安徽人社厅要求，各定点医疗机构在治疗过程中要合理控制患者的自费费用，自费比例不得超过总费用的3%。超出部分和违规收治住院发生的透析费用,年终清算时，由医保中心从医院拨付额中核减。

（合肥晚报 ZAKER合肥记者 罗敏）

新闻推荐

省台盟建议安徽省出台诊所设置标准社会办医需鼓励与监管并重

本报讯“一面是借助政策的东风，社会资本办医正快速、持续发展；一面是社会办医医疗机构良莠不齐，鉴于这种情况，我们建议安徽省...

安徽新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播安徽正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。