体检发现肺部小结节 肺部小结节≠肺癌

被查出肺结节，该如何治疗？肺结节形成的原因是什么？6月15日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）呼吸肿瘤科副主任医师徐叶红与读者交流。

查出肺部小结节比例高达20%

读者：肺部结节是肺癌吗？

徐叶红：虽然一般的小结节只是良性的，但如果太过忽视，也有可能引发无法挽回的后果。多数人发现肺部有阴影时，都会为之恐惧。但权威专家则表示，5mm以下的小结节几乎不可能恶化，不过也需要定期随访，以防小概率事件的出现。专家指出，所有的肺癌都是由小结节演变而来的，所以它是肺癌的“爸爸”。数据显示，体检查出肺部小结节的比例高达20%，其中有一半患者可能是早期肺癌。如果能及时手术切除，术后5年生存率接近100%。

肺部小结节≠肺癌

读者：肺结节是怎么回事？

徐叶红：肺结节为小的局灶性，类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高。直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般认为>10个的为弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。而单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的现象越来越普遍。在肺部小结节中，60%-70%为良性结节（炎症、局部出血、结核、纤维化等），所以发现肺部小结节请不要惊慌，肺部小结节不等于肺癌。

肺结节形成的原因非常复杂

读者：肺结节形成的原因是什么？

徐叶红：肺结节形成的原因非常复杂，大致有以下几种情形：（1）肺长期受到吸烟及空气污染所致炭末沉着。（2）结核炎症，或胸部曾受到过外伤引起肺淤血等。（3）肺部良性肿瘤如：错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等。（4）早期肺癌，多为腺癌尤其原位腺癌。（5）肺部转移瘤。（6）其它：痰栓、畸形肺动静脉瘘等。

名医简介

徐叶红 副主任医师，主要从事呼吸内科及胸部肿瘤疾病的诊断和治疗工作。对常见呼吸疾病慢阻肺、肺部感染、胸腔积液、间质性疾病的诊治有丰富经验。尤其擅长肺癌的诊断和综合治疗及支气管镜诊治气道和胸部病变。

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