安徽基本医保监督管理新规下月施行

本报讯 （记者 张青川 通讯员 高珊珊）5 月 30 日，记者从省政府召开的新闻发 布会上获悉，省政府近日出台《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》，6 月1 日起施行。

省法制办有关负责人介绍，《办法》制定既是维护和保障参保人员合法 权益，促进社会和谐稳定的需要，也是规范和发展医疗保险事业的迫切要 求。省政府法制办在制定《办法》时，主要依据《社会保险法》《劳动保障监察 条例》等法律法规和国务院文件，还借鉴了湖南、上海等地关于基本医疗保 障监督管理的立法经验。

《办法》围绕医保基金“收、支、管”环节，特别是就医、购药等特殊监管环 节，对参保单位、参保人员、协议医疗机构和药店等作出了 相应禁止性规定，针对不同对象不同形式的违法违规行 为，明确和细化了法律责任。同时，强化对医保行政部门、经办机构及其工作人员的监督，明确其相关法律责任。 《办法》对于基本医疗保险有关违法违规行为采取“零容忍”的监管措施，明确对用人单位、参保人员、协议医疗 机构、协议药店骗取医疗保险基金的，由医保行政部门责 令退回，并处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款；对经办机 构及其工作人员骗取或者协助他人套取、骗取医疗保险基 金造成损失的，依法承担赔偿责任。

针对重复参保的问题，《办法》规定，已参加职工基本 医保的人员在保期间，不再参加城乡居民基本医保。居住 地与户籍地不一致的城乡居民可以选择一地参加城乡居 民基本医保，并且不得在另一地同期参保。

省人社厅有关负责人介绍，目前全省基本医疗保险参 保已实现全覆盖，城镇职工医保、居民医保政策范围内报 销比例分别达到 84%和 74.1%，医疗保险制度运行总体平 稳，医保基金收支基本平衡。

《办法》是安徽省第一部基本医疗保险政府规章，是完善 医保制度体系，做好医疗保险依法行政的重要保证。

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