反复洗手、检查开关就是强迫症？

不知什么时候开始，“强迫症”在某些人群里成了一个“时髦”的名词：衣服一定要按固定顺序叠放，刷牙严格遵守“三三原则”，明明知道水、电、煤气阀门已关，仍旧反复检查……别人问起，便笑眯眯称自己是“强迫症”。但专家告诉我们，这些只能算作一种追求完美的强迫倾向，真正的强迫症患者其实生活得很煎熬，普通人没有必要给自己贴上强迫症的标签。

你其实不懂他们的悲

作为一名专业医生，安徽省精神卫生中心神经症科主任医师谢雯接触过许多真正的“强迫症”患者：

一名洁癖患者，每天早晨5点必须起床，耗费两个小时将家里的每个角落清理干净，否则这一天都会心神不宁；手部接触外界后，一定立刻用洗手液反复清洗，自己的手被洗得粗糙不堪，还要求家人一起遵循这个原则；来医院就诊时，已发展到不仅不允许外人来访，即便是家人，也要换衣服换鞋才能进家门。一名强迫性检查开关的患者，明明看见自来水龙头是关着的，仍然不放心，来来回回拧开关数次才罢休；担心煤气阀门没有关闭，晚上躺在床上翻来覆去无法入睡，必须再检查几遍才能迷迷糊糊睡去；起夜时，也一定要先去厨房检查一遍各类开关。还有一名强迫性思维患者，每天被自己脑中无法驱赶的想法折磨得痛苦不堪：只是一次加油时油箱盖没有盖紧，便产生了不确定联想，只要开车，每时每刻都有下车环顾检查的意念，担心自己撞了人没有发现；于是，不敢再开汽车，换骑电动车后状况并未得到改善，直至步行、坐电梯都有一种强迫担心。最终，不敢独自出门的患者在家人的陪同下，来到安徽省精神卫生中心求助……

谢雯主任说，这些强迫症患者无一例外都生活得特别痛苦，他们明明知道这是一种病态，却总是身不由己地被驱使，之后又陷入无穷的悔恨之中。所以，强迫症根本不是一种可以轻松谈笑的病症，普通人无法想象强迫症患者在压抑——屈服——自责这种恶性循环中徒劳挣扎的痛苦和悲伤。

只不过追求完美而已

那么，一般人口中所说的强迫症是什么呢？谢雯主任说，那充其量只能是一种追求完美的强迫型倾向而已，当人们压力过大，或者生活被某一件或某些特定的事情扰乱时，常会出现这些现象。

强迫型倾向与个体的性格、职业有关。做事认真、严谨，为避免工作中的小纰漏带来大损失而一遍遍核对、检查，只要不具有持续性，环境改变后习惯自然消失，戏称自己患有“强迫症”的人大多都是这种情况，给自己贴上“强迫症”的标签，潜意识里或许只是表达自己是一个处事认真的人。

如果真的具有强迫型倾向，也不必过于惊慌，这与强迫症并非一回事，只要不造成自身痛苦，不影响他人，大可无视。谢雯主任介绍，有一种对称收藏型人群，所有的东西必须成双成对，冰箱里的菜品也不例外，不仅要排列整齐，而且不能是单数。但，这类人群只是对自我有要求，并未强求身边的人与自己一样，且这种要求较易满足，一般来说不会引发焦虑等不良情绪。

那么，如何区别真假强迫症？谢雯主任说，可以从是否具有强迫性人格障碍、强迫观念、强迫行为等方面加以诊断，通俗地说，即可以根据个体是否“自我厌弃”、是否将周围人“代入”来判断。

比如说，同样是担心家中门窗未关，普通人或许只是念头一闪，离开了特定环境这种担忧也就解除了，强迫症患者则很有可能会放下一切回家检查门窗，即便确认安全，仍旧忐忑不安；触摸门把手后，只是具有强迫型倾向的人会长时间洗手，但并不产生不必要的联想，而强迫症患者反复洗手后还是觉得很脏，他觉得门把手上一定存在细菌、病毒等传染源，他只是通过反复洗手来缓解内心怀疑所带来的焦虑。

“强迫症患者很清楚自己的做法很荒谬，但无法控制内心的冲动以及由此带来的焦虑，影响到学习、工作、生活后，他们不得不花大量的时间和精力关注强迫出现的念头和随之而来的行为，痛苦不堪。”谢雯主任告诉我们，而某些强迫症患者强行将身边人代入自身情境，则严重影响了人际关系。有名强迫回忆患者，每天睡前必须将这一天发生的事情从头至尾回忆数遍，一个细节都不放过。每次回忆，都反复询问家人，得到确认后再进行下一次回忆。家人无法忍受来医院求助。

勿进行强迫心理暗示

强迫症患者与强迫型倾向都呈现出对于自身或外界的强迫性要求，但强迫型倾向的程度较轻，它所涵盖的范围要窄；而强迫症的症状虽然往往集中在某一件事情上，但个体内心冲突极为严重，并极大地影响了患者的社会功能。那么，如何应对呢？

“强迫症患者可先进行痛苦感、焦虑感专业测试，若数值较高，可以在专业医生指导下，采用药物治疗与心理治疗双管齐下的方式。先尝试使用药物缓解症状，再通过心理咨询疏导情绪，找到内心的症结所在，慢慢加以修复疏通。”谢雯主任说，“在这一过程中，强迫症状就会慢慢自行缓解。如果仅仅针对强迫症状下功夫，却无视背后的心理动因，那可能会治标不治本。而且，强迫症患者往往将小危险无限制放大，家人应做好陪伴、监督工作。”

“但强迫型倾向的人则需要给自己的心灵减负，通过自我释放来缓解焦虑，恢复内心的能量。不用刻意控制强迫思维，要顺其自然，学会接受。最重要的是，别轻易为自己贴上强迫症的标签。”谢雯主任强调说，不对自己进行“我有强迫症”的心理暗示，会更好地面对压力，从而更加坦然地面对生活中的困难。

□朱世玲 李皖婷洪欣

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