一片薯片让男孩呕血险丧命

11岁的小明（化名）家住阜阳农村。4月初的一天，小明在家门口的小店买了一包薯片，可一片薯片还未完全咽下去，伴随着一阵呛咳，小明口中涌出了大量暗红血液及血凝块。爸爸妈妈赶紧驱车将小明送到中国科大附一院（安徽省立医院）。

经了解，2年前，小明就出现过呕血的情况，当时在医院诊断为门静脉海绵状变性导致的肝硬化。食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症，一旦发生出血，6周死亡率高达20%，在医生的共同努力下，成功为小明进行了内镜下胃曲张静脉组织胶栓塞术，如今，小明已经出院。

重病男孩因一片薯片险丢命

11岁的小明两年前因一次突发呕血被诊断为肝硬化，为延续小明的生命，减少食管、胃静脉出血的风险，小明在医院进行了脾切除术及门体静脉分流术。

术后，小明的父母格外注意，再三嘱咐小明不能负重、不能情绪激动，只能吃柔软的食物，小明就这样安稳地度过了两年。

今年4月3日，趁着爸爸妈妈不注意，小明偷偷在小店里买了一包嘴馋已久的薯片。可是薯片还未完全下咽，伴随着一阵呛咳，小明口中涌出了大量暗红血液及血凝块。小明的爸爸妈妈闻讯赶来，赶紧将小明送到了中国科大附一院（安徽省立医院）。

内镜下封堵，手术成功

在医院小儿外科，医生对小明进行了止血对症处理，并完善了相关检查，发现小明的食道和胃静脉曲张严重。因为此前小明已经进行过外科手术，无法再次进行手术。经过小儿外科、介入科、消化内科等多学科会诊，小明被转入了消化内科。

中国科大附一院（安徽省立医院）消化内科副主任医师肖梅表示，儿童肝硬化多半都是母婴垂直传播的肝炎、门静脉海绵状变性、肝豆状核变性等导致，像小明的肝硬化就与门静脉海绵状变性有关，可能是因为小明在幼年时发生过腹腔或肠道感染，因为门静脉海绵状变性，导致门静脉压力升高，从而使食管胃底静脉曲张，曲张的血管十分脆弱，薯片的碎屑划破了血管，导致小明再次出血。

经过讨论，医生决定对小明实行内镜下胃曲张静脉组织胶栓塞术。但小明年龄尚小，麻醉、治疗和术后管理都需要特别注意。4月10日，小明被送入了内镜中心进行手术，麻醉前，麻醉医生贴心地让小明的爸爸妈妈陪伴在身边，安慰鼓励小明。

手术在内镜下可以看到小明食管的数条曲张静脉呈蛇形迂曲，贲门周围数条静脉延伸至胃体，给予钛夹阻断血流后，于聚硅醇+组织胶+高渗糖的三明治法分点注射。注射后再次查看食管曲张静脉较前明显塌陷，手术成功啦！

术后小明安返病房，护士阿姨为他制定了个性化的术后护理，小明术后恢复平稳，第二天就能吃流质食物，5天后，小明顺利出院。 肖梅 李莎 方雯 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君

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