让优质社区医疗离老百姓更近

本报讯 “当前，社区医疗卫生服务的现状距离医改的目标和社区居民的就医需求还有一定的差距，需要切实加强社区医疗卫生服务能力建设，让优质的社区医疗服务离老百姓更近、更方便、更可靠。 ”这是民革安徽省委会不久前发出的呼吁。他们建议，补齐短板，兜好底线，让社区居民在家门口就能享受到专家级的医疗服务。

省民革有关人士介绍，据调查，当前，社区医疗卫生服务能力建设存在一些突出困难，其中人才匮乏成为制约社区卫生事业发展的首要问题。社区医疗机构整体上存在人才短缺现象，人员空编较多；专业人才不足，临床医生、护士及专业公卫人员占社区卫生服务中心总人数不足30%；学历水平不高；技术职称偏低。同时，医疗设备落后。医疗设备简陋单一、陈旧老化的现象普遍存在；没有专设的事业经费。管理机制不活，社区卫生服务中心人员未能同步建立科学合理的绩效考核办法，内在发展活力不足。

民革安徽省委为此建议，创新思维方式，探索基层医改路径，下沉优质医疗资源，努力破解制约社区医疗卫生工作的瓶颈问题，补齐短板，兜好底线。

一是畅通进人渠道，充实专业人才。人社部门在临床医学人员招录上降低门槛，适当放宽条件，准予正规医学院校毕业的专科生参加招聘，限制非医学人员进入社区卫生服务中心工作；在事业单位招考中，按照社区卫生服务中心缺员数量，增加招录计划。

二是多措并举，提升服务能力。积极探索创新管理方式，不断加强社区医疗机构内涵建设，提升综合服务能力。加大投入力度，及时拨付专项资金，用于社区卫生服务中心必备医疗器械设备的购置更新；有关部门落实相关政策规定，适度放宽社区卫生服务中心经费使用自主权。建立有效的激励机制。加大医务人员在职培训力度，通过轮训为社区卫生服务中心培养一定数量的全科医生。建立对口支援制度。建立定向培养制度，有计划地从社区卫生服务中心选送优秀人员免费到上级医疗机构进修学习，全面提高专业技术水平。制定优惠政策，引导有经验的临床医生下沉。

三是全面落实社区医生各项待遇政策，逐步提高社区医生补助，建立底薪制度，适当提高工资待遇。探索建立“严进、优转、劣汰、老退”机制，稳定社区医生队伍，确保医疗卫生网络“网底稳定”。

第四，适应发展需要，合理设点布局。增加住院床位，增加医务人员编制，健全内、外、妇产、儿科、中医科等主要业务科室，配备检验、放射、心电图、超声等先进仪器设备和专业技术人员，提高社区医疗服务能力。

五是创新服务形式和诊疗模式。实行“团队签约、责任到人、挂牌公示、上门服务”，进一步提升服务能力及服务质量。利用网络信息平台开展远程诊疗服务模式，建立远程诊疗室，推行网络预约诊疗，利用远程医疗应用体系建立家庭健康服务网络大数据平台，让社区居民在家门口就能享受到专家级的医疗服务。

（本报记者 何小龙）

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