一名209公斤患者完成胃切除减重手术

本报讯 今年38岁、1米8的个头、体重接近420斤，多年来，肥胖一直伴随着老贾（化名）的生活。4月3日，他在中国科大附一院（安徽省立医院）接受了减重胃切除手术，昨天是术后第三天，老贾已经可以下床走动。对于他来说，当前最想做的事情，就是减肥成功后带着家人一起出去看看。

因为过度肥胖，平时老贾连最基本的行走都非常困难，过度肥胖还严重影响到他的心肺功能，大脑长期处于缺氧状态，这些都已危及他的生命安全。去年，因为身体原因，老贾被迫离开工作了十多年的岗位。

今年年初，老贾来到中国科大附属第一医院（安徽省立医院）普外科疝及减重代谢外科主任吴立胜的门诊。经过一系列检查化验，吴立胜发现，老贾的BMI体重指数已经达到63，属于重度肥胖，甚至连诊室内称重量达到400斤的特制体重秤都已经无法测出他的体重。不容迟疑，吴立胜立刻建议老贾入院治疗。检查中，吴立胜还发现老贾同时患有高胰岛素血症、二型糖尿病、高血压病、呼吸睡眠暂停综合征等多种症状，若要进行手术减重治疗，风险非常高。

为了尽可能降低手术风险，进一步完善手术方案，术前，吴立胜邀请了包括ICU、呼吸内科、消化内科等多学科专家会诊，最终确定手术方案：吴立胜主刀，实施腹腔镜下袖状胃切除术。所谓的袖状胃切除术是指沿着胃的长轴切除胃的大部分，使胃呈“香蕉状”，手术后胃的容积在60~80ml左右，这可以减少其容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，同时又不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化和吸收，保证正常的能量需求。

据悉，当前，在肥胖症治疗中，胃肠减重手术治疗效果最确切、最持久。什么样的肥胖患者适合减重手术？吴立胜表示，减重手术主要针对BMI指数过高的肥胖患者，以及内科治疗无效的肥胖糖尿病并伴有代谢异常的患者。并不是所有的患者都适合该手术，由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖，由于某些药物的使用而继发的肥胖，都不宜接受手术减重。此外，心肺功能严重障碍，手术耐受能力差，也不主张进行手术治疗。（吴家炜 记者 许超众）

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