乳腺增生≠乳腺癌 极少数乳腺增生可能会癌变

乳腺检查中最常遇到的问题就是乳腺增生症，半数以上的女性朋友有不同程度的乳腺增生。到底什么是乳腺增生？怎么产生的？会发展成为乳腺癌吗？要不要治疗？如何去预防乳腺增生的发生？3月6日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）头颈乳腺外科副主任医师朱正志与读者交流。

乳腺增生是最常见的乳腺疾病

读者：平时月经前期乳房有点胀痛，做超声检查时说是乳腺有增生，到底什么是乳腺增生，上网查了一下说这是女性常见病，不用担心，是这样吗？

朱正志：乳腺增生是最常见的乳腺病，文献报道70%～80%的女性有不同程度的乳腺增生，多见于30～50岁的女性，现在人们生活环境变化得快，二十来岁与六十岁乳腺增生患者门诊也会经常见到。乳腺增生症本质是乳腺实质和间质不同程度地增生，及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。最常见的为小叶增生，就是由于乳腺的小叶内导管及腺泡增生引起的，而乳腺囊性增生为导管上皮增生，管腔扩大，形成大小不等的囊肿。

乳腺增生的危险因素

读者：到底什么原因引起的乳腺增生？

朱正志：乳腺增生症发生是由患者体内女性激素分泌功能紊乱引起的，主要是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和（或）复旧不全。此外乳腺各部分激素受体的质和量异常，使整个乳腺增生程度参差不齐。年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史、饮食习惯，以及工作压力大、熬夜等社会心理因素等所有可能引起女性激素分泌紊乱的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险。

确诊乳腺增生首选超声检查

读者：怀疑有了乳腺增生该怎么办？

朱正志：乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛、触痛、结节感或肿块，部分病人合并乳头溢液。疼痛可为与月经周期相关的周期性疼痛，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。

乳腺彩超检查能很好地分辨乳腺腺体中的结节和囊、实性肿物，并且无创、经济，是乳腺增生患者的首选检查方式，尤其是对于腺体致密的年轻患者。对于40岁以上的患者可以结合钼靶检查以排除一些早期癌和微小癌，乳头溢液为表现的患者可以行乳管镜或乳管造影并结合细胞学检查。

极少数乳腺增生可能会癌变

读者：乳腺增生会发展变化成乳腺癌吗？

朱正志：绝大多数患者为单纯的乳腺增生，与乳腺癌没有必然的关系，广大患者不需要过于紧张。乳腺囊性增生病的癌变率为1%～5%，乳腺导管非典型增生时发生乳腺癌的危险性也会明显增加。目前非典型导管增生和外周型导管内乳头状瘤被视为乳腺癌癌前病变，对于这部分患者建议临床密切随访，可以半年做一次乳腺超声检查，每1～2年做一次钼靶检查。

预告：

得了急性肾炎怎么办？尿路感染频繁发作，该如何治疗？肾脏病患者饮食有何注意事项？3月13日（下周二）上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，将邀请合肥市三院肾内科主任方捷与读者交流。

方捷，合肥市第三人民医院肾内科主任，主治医师，擅长治疗急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿路感染、急性肾损伤、常见病所致慢性肾功能不全及各种并发症、尿毒症等各种类型原发性、继发性肾脏疾病。 ▋傅喆 记者 马冰璐

朱正志，医学博士，副主任医师、讲师，安徽省外科学会甲状腺乳腺学组成员，一直从事甲状腺、乳腺等肿瘤临床诊疗及基础研究工作。掌握常见肿瘤的诊断与治疗，能对患者术前术后作出较好的处理，能独立完成肿瘤外科常见的Ⅰ-Ⅲ类手术及部分Ⅳ类手术。擅长甲状腺肿瘤的外科治疗，乳腺良性肿瘤乳晕小切口切除及微创旋切，乳管镜检查，乳腺癌根治术、保乳、保腋（前哨淋巴结活检）等外科治疗及综合治疗。承担甲状腺、乳腺方面课题2项，发表论文5篇，其中SCI论文2篇。

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