男子腹腔藏“炸弹”，“杂交”手术来“排雷”

星报讯  腹主动脉瘤是一种并不少见的疾病，因为发病凶险，一旦破裂随时会引发大出血导致患者死亡，这一疾病常被形容为“不定时炸弹”。昨日，市场星报、安徽财经网（www.ahcaijing.com）、掌中安徽记者获悉，安医大二附院接诊到一例复杂腹主动脉瘤病例，患者的肾脏上方藏着一个鸡蛋大小的腹主动脉瘤，瘤体连着内脏动脉，给手术带来很大的难度与风险。所幸，经过该院专家团队一场惊心动魄的“排雷行动”，患者体内的“炸弹”被成功排除。据悉，此类手术在国内属于领先水平。

患者吴先生44岁，最近两个多月，他一直觉得腹部隐隐有些疼痛，刚开始也没当回事，直到胸口也开始疼痛，才到医院就诊。CT检查发现，吴先生的肾脏上方长了一个长度近5厘米的腹主动脉瘤，属复杂腹主动脉瘤，破裂风险非常高。

安医大二附院血管外科主任万圣云表示，腹主动脉是位于腹腔内的一条人体直径最粗的血管，而腹主动脉瘤是腹主动脉局部的瘤样扩张，它不是真正的肿瘤，但极其凶险。腹主动脉瘤一旦破裂将会引发大出血，死亡率高达80%～90%。手术治疗是排除“炸弹”的唯一方式，可是吴先生的腹主动脉瘤的生长位置非常不好，要做到“既保证内脏动脉的正常血供，又隔绝腹主动脉瘤的血供排除破裂风险”，将手术操作难度提至极限。

该院血管外科牵头组织泌尿外科、麻醉科、放射科、ICU等多学科会诊，仔细研究敲定了手术方案——传统开放手术与腔内隔绝术的“杂交”，即各取两种手术的优点。两次手术完成后，吴先生胸腹疼痛的症状明显缓解，肾功能状况良好，腹腔干动脉有肠系膜上动脉等分支血管连接，脾胃肝等器官安然无恙。据悉，这是安医大二附院首例去分支技术联合腔内介入治疗的杂交手术，这一手术方式目前在国内也处于领先水平。

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