资深优秀护士“下沉”社区 一本工作手记背后的创新和探索

30多页纸，每一页都清楚记录着具体日期和当天所做的事情，扉页写有“这是一次全新的旅程，这是一次有意义的旅程”……这是记者昨日在镜湖新城社区卫生服务中心看到的一本小册子。可别以为这是一本有着美景美食的旅游手记，小册子的作者是该中心党支部书记袁清华，每一篇手记的主人公都是市第二人民医院的高年资护士、目前在该中心担任技术总监的王福萍。高年资护士如何下沉社区，为广大居民提供优质健康服务？一本小册子不仅记录下工作旅程中的点点滴滴，也记录下这一创新医联体试点的背后故事。

下沉社区 用心用情

作为医改试点省份，2017年安徽省探索创新城市医联体，在全国率先试点高年资护士“下沉”基层，将年龄在45岁以上、工作超过15年的资深优秀护士“下沉”到社区卫生服务中心。芜湖是安徽省3个试点城市之一，共在市属三级医院选派了10多名高年资护士走进社区，开展公共卫生服务、家庭医生签约、慢性病管理对接、护理技能指导等工作，使优质护理资源下沉到基层，为广大居民提供优质健康服务。来自市第二人民医院、从事护理工作已有20多年的王福萍就是其中一位。

初到最基层的社区卫生服务中心，王福萍向记者坦言有些不适应。“在医院，一般是居民涌着过来看病，要排队要加床，而在社区卫生服务中心，除了最基本的小病治疗外，工作人员反而要走进居民中，进行健康教育，加强慢性病管理。”角色的转换让王福萍有些忐忑和焦虑。还好，经过融入和调整，经验丰富的王福萍很快适应过来，并按照计划一步步开展工作。

成立于2012年的镜湖新城社区卫生服务中心，目前直接服务着辖区5万多名居民，光高血压、糖尿病、精神疾病、脑卒中等四类人群都有4000多人。为了做好这四类人群的管理，王福萍不仅在社区开设了慢性病门诊，还针对有需求、行动不便者设立护理家庭病床，进行规范化管理和特定的治疗服务。为了提高基层护理人员的水平，王福萍常进行现场教学，完善了社区的护理管理制度和质量考核内容。王福萍还经常发挥“纽带”作用，邀请医联体专家来社区卫生服务中心坐诊、开展健康讲座，开辟绿色通道及时转诊，满足社区居民的健康需求。更让大家感动的是，王福萍常常放弃周末休息时间，开展义诊、巡诊、健康讲堂、护理培训与技术指导。

工作手记创新有爱

王福萍的用心用情，社区卫生服务中心的党支部书记袁清华看在眼中，记在了心上。王福萍要在中心下沉两年时间，从一个三甲医院的护士到基层医疗机构的技术总监，如何让她真正融入社区？袁清华决定在全省创新用手记的形式，记录下高年资护士工作的点点滴滴，一方面感谢王福萍为社区卫生服务中心所做的努力，一方面也便于日后进行工作总结和探索。

记者在这本已经编辑成卷一的社区工作手记中看到，从2017年8月28日王福萍刚到社区不久开始，每隔几天，袁清华都要进行一次记录。手记中，有王福萍“陀螺般”忙着义诊、忙着上门服务、忙着开会总结的记录；有王福萍搬桌椅到居民家门口、进行健康教育的场景；也有王福萍争分夺秒、与市二院无缝对接抢救一名高热惊厥婴儿的故事；还有王福萍多次上门到孤寡老人庞玉莲家做健康体检、还帮老人洗衣服的感动。多数手记都配了照片，有现场有细节，朴实生动。

目前，已经纳入卷二的工作手记还在记录中。1月下旬，作为安徽省高年资护士下沉社区代表，王福萍从美国学习归来后，特意在社区进行了交流和分享；前几日，天寒地冻，大雪还未融化，王福萍坚持到脑卒中病人和多种慢性病老人家中巡诊进行肢体康复指导……袁清华一一都进行了记录。

不怕慢，就怕站。正如手记中说的那样，“一步一步，脚踏实地，高年资护士下沉基层，优秀护理资源在基层闪光，基层卫生机构服务能力得到提升，医联体做真做实一定会有新的收获”。记者 芮娟

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