安徽开展高级执业护师试点 “老护士”将享一定处方权

随着医改稳步推进，越来越多的老百姓更愿意留在“家门口"看病。可是，全科医生缺乏成为破解“看病难"的拦路虎。好在，一批高年资护士正逐渐成长为“打虎将"，待他们获得“处方权"之后，将弥补基层医疗机构全科医生人手不足的短板。

高年资护士下沉社区卫生服务中心，开设孕婴工作室、老年护理、康复护理等专科护理门诊，深受居民欢迎。

记者昨天从安徽省卫计委获悉，安徽省作为全国医改试点省份，在梳理城市医联体存在的问题及医院、社区、居民等需求基础上，探索创新城市医联体发展模式，于今年8 月份在全国率先开展了社区高级执业护师试点，首批 78名高年资护士已经下沉到 22 个社区卫生服务中心开展工作。

“这 78名高年资护士依托专业优势，开设了孕婴工作室、老年护理、康复护理（训练）、糖尿病等 8个专科护理门诊。"省卫计委政策法规处处长谢瑞瑾说。明年年初，他们还将被安排前往美国的哈佛大学、芝 加 哥 大 学 接 受 开 业 护 士 培 训（NP）。

值得关注的是，开展社区高级执业护师试点是安徽省借鉴国际经验推出的举措，高年资护士未来还将享有一定的处方权，这意味着安徽省将成为全国唯一具有护理处方权的省份。省医改办印发的《盘活优质护理资源，做实城市医联体试点工作方案（试行）》明确提出，探索给予执业护士在高血压、糖尿病以及伤口换药等特定范围内的“处方权"，在医师的指导下开具处方。

据了解，在欧美等发达国家，拥有有限处方权或独立处方权的高级执业护师参与慢性病的管理和基层医疗服务已经有几十年历史，其中美国的 NP（开业护士）主要从事高级临床护理，除了具有预防疾病，促进、恢复健康和减轻疼痛这些职责，

在法律界定范围内还有诊断、处方、转诊建议的权限。谢瑞瑾介绍，安徽省现有 4.7万多名高年资护士，他们本是医院宝贵的人力资源，多方面原因导致他们面临职业发展困境，只有一小部分人被提拔为护士长或从事医院管理岗位工作，大部分人则从临床一线转入病案室、收费室等部门，造成人力资源浪费。与此对应的是，基层医疗机构全科医生人手不足。

下一步，安徽省将在全省范围内开展社区高级执业护师试点。谢瑞瑾表示，为了保障医疗安全，高年资护士必须通过相关考核认证。通过认证后，他们将承担起开业护士职责，乃至拿到期盼已久的处方权。

记者叶晓 刘建昌

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