为推进健康安徽建设,根据《国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》和《安徽省人民政府关于印发安徽省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的通知》、《中共安徽省委安徽省人民政府关于印发〈“健康安徽2030”规划纲要〉的通知》、《中共安徽省委安徽省人民政府关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》,编制发布了《安徽省“十三五”卫生与健康规划》。
9月14日,《安徽省“十三五”卫生与健康规划》正式发布,对于老百姓关注的看病难、看病贵等问题,都一一开出“药方”。届时,人均预期寿命将在2015年的76岁基础上提高1.3岁以上,主要健康指标达到或超过全国平均水平。
构建水陆空立体化救援网络
打造合肥市、芜湖市、蚌埠市3个区域医疗中心,阜阳市、安庆市2个区域医疗次中心。依托省办综合性医院在皖南、皖北、皖中分别设置1家紧急医学救援基地,推进国家卫生应急移动处置中心(安徽省移动医疗中心)和省卫生应急演练基地建设,构建水陆空立体化的紧急医学救援网络,提升省核辐射和中毒紧急救援能力。
公立医院将有编制“周转池”
一个编制,往往左右着人才的去留,对公立医院而言,编制早已成为发展中的难言之隐。对此,规划明确表示,将稳步实施卫生计生事业单位分类改革,推行职位分级管理制度。未来,公立医院将有编制“周转池”制度。
通过创新公立医院机构编制管理方式,探索建立公立医院编制“周转池”制度,安徽省将落实公立医院用人自主权。同时,还将建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,优化医务人员职业发展环境。探索建立卫生计生行业高级技能人才奖励制度,健全以政府奖励为导向、用人单位和社会力量奖励为主体的人才奖励体系。
个人卫生支出占比下降到28%左右
按照《安徽省“十三五”卫生与健康规划》,居民人均预期寿命超过77.3岁,预计总人口达到7200万。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右(2015年为29.82%),基本医保参保率稳定在95%以上,基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右,城市社区卫生服务中心覆盖率达到100%。
开发中医药健康旅游产品
安徽省有着丰富的中医药资源,《规划》显示安徽省将借助孔子学院、海外中国文化中心等平台,推动安徽中医药走出去。还将加强中医专科专病建设,打造省级中医疑难重症会诊中心,建设中医专科专病联盟。利用丰富的资源,安徽省将推动健康医疗旅游业发展,重点培育皖南山地运动和康复疗养、皖中高端医疗和温泉养生、大别山生态养生、皖北中医药康复养生等品牌,开发有特色的中医药健康旅游产品,支持发展疗养康复、美容保健等旅游新业态。
此外,开展名院建设,重点建设1个国家中医临床研究基地(中心)、3个以上国家级和区域中医专科诊疗中心、10个省级中医特色诊疗中心,创建15个示范中医医院;开展名科建设,重点建设100个中医专科专病;开展名医建设,建设1—3个国家中医药优势特色教育培训基地,推选100名安徽省名中医,建设100个名老中医工作室,培养100名中医药传承人才,引进60名中医领军人才;开展名药建设,建设12个“十大皖药”产业示范基地,研发100个特色中药制剂及传统中医经验方。
实施中医药“四名”工程,将省级中医医院打造成为国家中医医疗、康复、科研和人才培训中心;提高三级中医院急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力,以及中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力和研究能力;强化二级中医院区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力和急危重症患者的抢救能力。加强中医专科专病建设,重点建设一批国家级和省级专科专病,打造省级中医疑难重症会诊中心,建设中医专科专病联盟,重点推进糖尿病中医药健康管理联盟建设。大力发展中医养生保健服务,推广中医养生保健技术与方法,促进中医养生保健机构规范发展。实施中医药人才培养工程,宣传推介一批中医名医,重点引进培养一批高层次中医领军人才,探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,到2020年中医诊疗量占诊疗总量的比例力争达到30%,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。
医药卫生行业将有“黑名单”
按照规划,到2020年,安徽省将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。届时,人均预期寿命将在2015年基础上提高1.3岁以上,主要健康指标达到或超过全国平均水平。
实现医药卫生行业的良性发展,有效的监管手段和模式必不可少。规划称,安徽省将建立健全重点监督抽检网络,探索在线监测技术在监督执法领域的应用。通过建立健全行业诚信体系和失信联合惩戒机制,建立医药卫生行业“黑名单”制度,促进社会共治。建立健全行政执法全过程记录制度。
完善贫困人口综合医疗保障
实施健康脱贫工程,保障农村建档立卡贫困人口享有基本医疗卫生服务。建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。实施农村贫困人口签约服务,为贫困人口每人建立1份电子健康档案,每个贫困户确定1名乡村医生签约,开展分类健康干预,2017年实现贫困人口家庭签约全覆盖。健全完善贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障相互衔接的医疗保障体系,实行县域内先诊疗后付费结算机制,贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人合规就医费用实行年度限额封顶。全面开展贫困人口健康促进,有效控制和减少贫困人口多发病、慢性病的发生发展。
提高老年人健康素养
积极应对人口老龄化,提高老年人健康素养。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以慢病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术,优先保障老年人基本健康需求,到2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上,有效改善老年人群营养健康状况,降低失能风险。开展长期护理保险试点,引入商业保险机构参与,探索建立多层次长期护理保障制度。开展老年心理健康和心理关怀服务。积极防治老年痴呆症。
利用社会资本做优医疗资源增量
充分发挥社会办医疗机构在推动医疗卫生领域供给侧结构性改革中的积极作用,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会力量办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。优先支持举办非营利性医疗机构,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励社会资本在亳州市、宿州市、马鞍山市、六安市、安庆市、滁州市、池州市、阜阳市等医疗资源薄弱区域举办医疗机构,支持社会力量发展儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需求的服务。鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构。支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。
全面推进公共场所禁烟
为倡导健康的生活理念,安徽省将建设中医药博物馆、宣传基地以及中医药文化公共设施。到2020年,争取建成50个健康促进与教育优秀实践基地。大力开展无烟环境建设,党政机关率先建成无烟单位,全面推进公共场所禁烟,强化戒烟服务。健全健康素养和烟草流行监测体系,15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以下。
实施全民健康素养促进行动和健康中国行等活动,在媒体开设健康宣传栏目,普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识,推进健康文化建设,提高全民健康素养,到2020年全省居民健康素养水平提高到20%,居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别提高到15%、20%和25%。倡导健康文明的生活方式,实施国民营养计划,引导群众加强自我健康管理,开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预。
推进“互联网+健康”快速发展
发展面向偏远地区和基层的远程医疗和线上线下相结合的医疗服务。鼓励建立区域远程医疗业务平台,探索云中心建设,重点发展远程诊疗、远程心电监护、远程影像、远程病理诊断、远程检验等支持服务,推动优质医疗资源纵向流动,远程医疗服务覆盖所有县(市、区)。全面深化健康医疗大数据应用。推广应用人工智能健康服务新模式新手段,探索智慧医院建设,发展智慧健康医疗和便民惠民服务。积极发展疾病管理、居民健康管理等网络业务应用,推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等便民服务。
开展精神障碍早期干预试点
安徽省将建立以基层为重点的慢病防控体系,实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展血压、血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。现代高节奏的生活工作,让很多年轻白领存在焦虑、抑郁等精神障碍,安徽省将逐步建立精神障碍患者社区康复服务体系,开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点。《规划》显示,安徽省还将健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度,对高发地区重点癌种开展早诊早治工作,早诊率达到55%,提高5年生存率。
三成居民经常参加体育锻炼
规划明确,安徽省通过实施全民健身计划,要让全省经常参加体育锻炼的人数比例达到33.5%,人均体育场地面积达到1.8平方米。
通过加强健身步道、绿道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等全民健身场地设施建设,安徽省将构建场地设施网络和城市社区15分钟健身圈,人均体育场地面积达到1.8平方米。同时,推动公共体育设施免费或低收费开放,逐步推进有条件的学校体育场馆设施在课后、节假日对本校学生和公众有序开放。另外,在政府机关、企事业单位、社会团体等,将有“工间健身制度”。在中小学,每天1小时校园体育活动将得到保证。
每个市选择3—4个社区卫生服务中心试点建设城市健康生活e站,将其打造成为温馨、多样的健康教育中心、健康促进中心、家庭签约医生服务基地。
有康复需求的残疾人会获得更好康复服务
城乡残疾人普遍享有基本医疗保障,加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,逐步将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度,有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。加强残疾人康复和托养设施建设,完善医疗卫生机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复服务行动,到2020年有康复需求的残疾人接受基本康复服务的比例达到80%。加强残疾人健康管理和社区康复,推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。实施国家残疾预防行动计划,有效控制残疾的发生和发展。
2/3中心卫生院达一甲标准
若乡镇卫生院达到甲级标准,实现大病不出县,看病难或将不攻自破。对此,规划也开出了“药方”。
到2020年,全省1/3中心卫生院达到或基本达到二级综合医院水平,2/3中心卫生院达到一级甲等医院标准,一般卫生院达到一级医院标准,城市社区卫生服务中心覆盖率达到100%,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。
通过加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设,每年筛选不少于10项适宜技术在县级医院推广应用,全面提升县级公立医院综合能力。到2020年,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。
妇女常见病定期筛查率超8成
规划特别对重点人群健康作出保障。妇幼健康方面,建立完善危急重症孕产妇急救转诊网络,加强产科、新生儿ICU建设。加大妇女常见病防治力度,到2020年妇女常见病定期筛查率达到80%以上,逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围。
此外,随着“全面二孩”政策实施,高龄孕产妇增多,安徽省将建设妇幼健康服务体系,强化省、市、县高危孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。建立健全儿童急救体系,扩大贫困地区儿童营养改善,5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。罗敏马翔宇
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