医保政策范围内报销比例稳定在75%左右 《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》出台

市场星报、安徽财经网（www.ahcaijing.com）、掌中安徽记者从省有关部门获悉，《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》已经出台。安徽省计划到2020年，建立比较完善的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的综合监管体系。▋记者 祝亮

医保政策范围内报销比例

稳定在75%左右

安徽省将健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调整机制。加强医保精算与分析，明确医保待遇确定和调整的政策权限、调整依据和决策程序，合理确定基本医保的保障边界。改进个人账户，开展门诊费用统筹。按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的基本思路，加快提高基金统筹层次。建立健全异地转诊的政策措施，推动异地就医结算与促进医疗资源下沉、推动医联体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。

大病保险将降低起付线

提高报销比例

在全面实施城乡居民大病保险基础上，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。在做好低保对象、特困人员等医疗救助基础上，将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象，以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围，发挥托底保障作用。

逐步形成医疗卫生机构与医保经办机构间数据共享的机制，推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险有效衔接，全面提供“一站式”服务。探索制定大病病种目录，实施按病种补偿。

安徽省将扶持低价药品生产

安徽省将解决好低价药、急（抢）救药、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。扶持低价药品生产，保障市场供应，保持药价基本稳定。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，加快推进紧缺药品生产，支持建设小品种药物集中生产基地。完善儿童用药、卫生应急药品保障机制。对原料药市场供应不足的药品加强市场监测，鼓励提高生产能力。

医疗机构不得限制处方外流

彻底切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。探索医院门诊患者多渠道购药模式，医疗机构不得限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药。发挥行业协会在生产、流通领域的自律作用。调整市场格局，使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。

此外，根据规划，安徽省将试点县乡医疗机构按病种付费“同病同价”，倒逼县级医院将乡镇卫生院能够诊治的病种、康复期病人向下转诊。同时，将全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。

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