无奈：老父欲捐肾患病儿血型不合 福音：跨血型移植35岁男子康复中

因为血型不合，很多需要肾脏移植的终末期肾病患者只能在不断等待中抱憾而终。然而一个月前，O型血患尿毒症的方慎（化名）在省立医院获得了第二次生命，将左肾捐给他的，是他B型血的父亲。据悉，这是安徽省首次成功开展跨血型肾移植，标志着安徽省肾移植技术步入国内领先水平。

▋高概 方萍 汤志勇 记者 李皖婷

儿子患病

七旬老父欲捐肾无奈血型不合

35岁的池州青年方慎2016年被诊断为尿毒症。当地医生告诉他，治疗这种病最好的办法就是肾移植。方爸爸虽已年过古稀，却表示愿意捐献自己的肾脏给儿子。可方爸爸是B型血，而方慎是O型血。按移植常规，血型不同无法实施肾移植。

方慎只好一边进行腹膜透析，一边等待合适的肾源。一年多的等待，高昂的费用及生活上的不便，令这个家庭备受煎熬。今年6月，方慎的病情日益恶化，抱着一丝希望，家人带着他来到了省立医院肾移植科找刘洪涛博士就诊。

了解病情后，刘洪涛博士告诉他，省立医院已具备开展跨血型肾移植的条件和技术实力。“做！”得知这样的好消息，方爸爸斩钉截铁地表示。然而方慎却有顾虑，安徽省还没有做过这样的手术，更为重要的是，“万一手术不成功，爸爸就白受罪了啊！”

跨越血型

仁心施仁术带去爱与希望

手术前就开始使用抗排斥药物、给予生物免疫抑制剂……对于跨血型肾移植来说，术前、术中和术后的治疗策略与普通的肾移植都有区别，每一步都需要治疗团队慎之又慎。

“方慎是O型血，要想他身体内的免疫系统对血型不相容的肾脏供体不抵抗，就必须通过血浆置换降低患者体内的抗体滴度。”据该院输血科副主任技师应美爱介绍，根据患者体内抗体滴度的高低，血浆置换的次数从一次到多次不等，“只有滴度降到合适的区间，才能开展手术。”

经过精心的术前准备和免疫学方面的治疗，方慎仅经一次血浆置换就达到了接受跨血型肾移植的条件，方爸爸的各项生理指标也达到了手术标准。7月22日上午，方慎与父亲被同时推进了手术室，在麻醉科、手术室的大力支持下，手术进行得很顺利。

但是跨血型肾移植最大的难题在于排斥反应和感染。在肾移植护理团队的精心照护下，方慎顺利度过了排斥及感染等危险期，术后一周就顺利出院。8月29日，方慎来医院随访，各项指标稳定，正在稳步康复中。

患者福音

跨血型移植技术亟待推广

“目前，在我院等待肾移植的患者超过100人，如果全部要等到合适的肾源，保守估计也要3、4年时间。”刘洪涛介绍说，在医院，很多做透析的患者都因没有等到合适的肾源，只能在病痛中抱憾而终。

“目前国内外研究表明，跨血型肾移植和同血型肾移植术后生存率并无明显差别，国内跨血型活体肾移植的成功率目前也已达到了90%以上，五年以上生存率高于不进行移植手术的同类型患者。”刘洪涛表示，“针对我国目前肾脏供体严重缺乏的现状，如果跨血型肾移植手术得以开展和推广，就意味着可以增加1/3的肾脏供体，从而使更多的终末期肾病患者重获新生。”

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