“当时突然感到剧烈胸痛,像被电击一样,从后肩颈中间一直到腰椎,痛到浑身出汗、意识模糊,当时以为自己是颈椎病犯了,后来到医院检查才发现是主动脉夹层!”时至今日,菊地征悟想到当时犯病的场景,仍然心有余悸。
有高血压却不重视日籍员工突发主动脉夹层
50岁的菊地征悟是合肥经开区一家日企的日籍员工,6月26日发病的时候,他正在公司开会,突然觉得胸背部剧烈疼痛。
同事赶紧将他送到就近的一家医院,做了CT血管造影术检查后发现为“主动脉夹层(I型)”。但当时所在的医院无法进行手术,菊地征悟又紧急被转往安徽省立医院。医生检查后发现,菊地征悟其实一直患有高血压,却因为没有引起重视导致了突发主动脉夹层,来的时候他的血压高达160毫米汞柱。
当时菊地征悟已经痛到意识模糊,病情异常危重,随时会有生命危险,需要尽快手术。“但手术极为复杂,且创伤大、风险高。这样的手术,国内平均的死亡率高达20~30%。”手术医生之一、心脏大血管外科副主任兼大血管外科主任周正春介绍说。
跨国电话与家属沟通紧急手术救人一命
当时菊地征悟的家人不在身边,陪同的公司同事因为潜在的巨大风险又一时无法决断,情况万分危急。该日企的总经理随即通过日本总部与家属沟通,否定了转院的念头,决定在安徽省立医院接受手术。在征得家属同意和授权后,总经理在手术知情同意书上签了字。近10小时的手术非常成功,菊地征悟随后住进了心外科的重症监护室,接受进一步的术后监测和护理。
菊地征悟的妻子在知晓这一情况后,紧急办理护照带着5岁和11岁的两个孩子来到省立医院,在医护人员的陪同下看望了还在重症监护室里的丈夫。看到丈夫转危为安,还能跟他说话,她感动得满眼泪水,不停地向医护人员致谢,并送上了亲手制作的日式点心。
高血压控制不好更易诱发主动脉夹层
现在的菊地征悟病情已经稳定,身体恢复得也很好,吃饭说话、下床走路完全没有问题。日前他也已经出院飞回日本。
医生解释说,主动脉有三层血管壁,主动脉内膜破了,血液从血管腔经破口流入血管中间层,血管壁形成血肿,医学上称之为夹层。破口较小或者压力低,通过控制血压、心率等,可以使内膜的破口愈合;但若主动脉夹层壁间血肿继续增大,发生主动脉夹层破口,未及时手术治疗,那将危及生命。
据周正春介绍,几乎所有的主动脉夹层患者都存在高血压控制不良的现象,特别是不规则服药、血压控制不佳的患者,更易诱发主动脉夹层。
因此,医生建议高血压患者一定要注意控制好血压,除了规律服药,还要及时监测血压;若胸口出现剧烈的撕裂状疼痛,这正是心脏“主动脉夹层”的明显症状,要及时就诊。一旦怀疑是主动脉夹层,要争分夺秒进行明确诊断和治疗。
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