健康扶贫，政府兜底惠民生

为全面建成小康社会，打赢脱贫攻坚战，全民健康是极为重要的前提。而实施健康扶贫工程是“十三五”时期打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要超常规举措。健康扶贫工程的实施是遏制因病致贫、因病返贫的重大举措。建立农村贫困人口医疗兜底保障机制，是健康扶贫的重点任务之一。早在2016年，安徽省就在倾斜基本医保政策的基础上，设定了“351”兜底保障线。

根据政策，安徽省经扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口），在省内医疗机构发生的住院、特殊慢性病门诊及限额内门诊费用合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。贫困人口出院时，费用通过“一站式”结算信息系统结算，个人只需承担自付费用。此外，贫困人口慢性病患者1个年度内的门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用还能由补充医保再报销80%。

当然，健康扶贫综合医疗保障政策能否实实在在地惠民利民，关键还在于落实，这就需要我们因病施治、分类救治、有效医治。首先要核实因病情况，这是精准健康扶贫的前提和基础。组织基层卫生计生服务网络对导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力的致贫病种进行全面调查，把致贫的病种找出来，每一户建立一个档案。其次需要进行分类救治。对于能一次性治愈的，组织专家集中力量进行集中治疗。对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、终末期肾病等9种大病患者进行集中救治，制定诊疗方案，明确临床路径。需要住院维持治疗的，如尿毒症、重性精神病，由就近具备能力的医疗机构进行治疗；需要长期治疗和康复的，如高血压、糖尿病，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。对重点人群和重点病种，要发动、组织各级医疗卫生机构和医务人员的力量，开展重点救治。

与此同时，相关部门采取有效措施，加强人才综合培养和医疗卫生服务体系建设，切实加强基层医疗力量，让贫困人口能够就近看病，及时得到便捷高效的医疗卫生服务，确保健康扶贫取得成效。

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