在合肥，7种情况可申请建家庭病床 记者五问家庭病床，家庭医生每周至少查床一次

昨日，本报报道了家庭病床将纳入医保住院统筹基金报销待遇等政策（详见2月27日市场星报05版），引发关注。哪些人可以设立家庭病床？怎么收费？家庭病床安全吗？市场星报、安徽财经网（www.ahcaijing.com）记者昨日专门采访了合肥市卫计委相关负责人。   

哪些人可以建立家庭病床？

据了解，长期卧床，生活不能自理或者行动不便，且病情符合住院条件，需要医护人员定期上门实施治疗的市民，可以建立家庭病床。 目前可以建立家庭病床的常见疾病有：偏瘫患者康复期、需定期进行医疗康复护理、恶性肿瘤晚期、糖尿病合并严重并发症、老年期痴呆症、骨折牵引固定需卧床治疗患者、合并褥疮感染等严重并发症。

如何申请建立家庭病床？

从程序上来说，患者（或其监护人）提出建床申请，社区卫生服务机构按医保规定确定是否建床。确定予以建床的，应指定责任医生、护士。

据了解，患者居住房间应安静明亮，通风良好。为避免感染，需进行输液、换药等治疗的患者，家庭环境应具备相应卫生条件。责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，作出诊断，并对建床患者制订治疗计划。所有诊疗服务项目须由患者或其监护人签字确认。

设立家庭病床后会不会没人管？

和在医院住院类似，医生也要查床。责任医师应根据病情制订查床计划，一般每周查床1次。定期查床时医生会作必要的体检和适宜的辅助检查，并作出诊断和处理。同时向患者或其监护人交待注意事项，进行健康指导。责任护士也会指导家属进行相关护理等。

医疗安全如何保证？

合肥市卫计委相关负责人介绍说，以下药物不得在家庭病床静脉输注，包括：青霉素类药物、β－内酰胺类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物、中成药注射剂及其他临床上易引起不良反应的药物。

确需在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者，须告知患者（或其监护人）有关医疗风险。在患者（或其监护人）签订知情同意书后，方可进行相应治疗。

静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同、观察。原则上，每次输液以1瓶为限。

家庭病床如何收费？

记者了解到，安徽省及合肥市目前还未出台家庭病床相关医疗服务项目、收费标准，物价部门制定出来后，卫生部门将按规定执行。不过业内人士表示，如果家庭病床的费用纳入医保报销，加上省去了住院费，相对而言，患者的经济负担将会比住院有所减轻。

目前，家庭病床的一次建床周期不超过90天；确需继续建床的，需重新办理登记手续，但每一结算年度累计不超过180天。一个结算年度内原则上最多建床3次。而一旦患者疾病治愈、稳定、好转，或是受家庭病床服务条件限制，需转诊至上级医院进一步诊治的，可以办理撤床。

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