他自掏腰包为村里老人签了自己

□ 记者  许晟

加快推进家庭医生签约服务工作是今年医改的重点工作任务之一。但是，作为新鲜事物，一些居民对这项便民、惠民、利民的新政策不了解、有顾虑、不签约，给推进家庭医生签约服务工作带来困难。为打消村民顾虑，增强村民主动签约意识，配合有关政府部门完成任务，让村民从家庭医生签约服务中得到实实在在的实惠，屯溪区阳湖镇兖溪村卫生室的村医吴贤锋做出了一个令人举大拇指的决定……

“签！当然要签！”

11月19日上午，屯溪区阳紫公路兖溪段，一群老人或端着饭碗，或带着小孩，坐在路边小店门口的长条凳上，聊着家长里短，有说有笑。

“今年我生病住了一次医院，是贤锋帮我联系中医院的，去之前什么手续都给我办好了，看病的医生也帮我联系了。”80岁的程海杏老人说，“要不然我一个老人家，又不认识一个字，到了医院都不知道怎么办。”

“前段时间，村干部拿着一张纸来我家，要我在上面签字，说要为我请家庭医生，还说今年的钱贤锋替我交了。”笑称“‘三高\’一个不少”的程海杏老人听了来人的介绍，对家庭医生签约服务有了一个大致的了解。

“签！当然要签！”不过，最吸引程海杏老人的是：如果今后自己生病了需要住院，家庭医生可以帮助自己办理预约转诊手续，进大医院看病也能走绿色通道。

服务包内涵要丰富

据了解，家庭医生签约服务工作是今年医改的重点工作任务之一。6月，国家卫计委等多部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。9月，省卫计委等部门发文要求加快推进家庭医生签约服务工作。

按照要求，家庭医生的签约服务包分为免费服务包和有偿服务包两大类。安徽省鼓励各地探索家庭医生签约服务的收付费机制，根据签约服务人数按年收取服务费，由医保基金、基本公卫服务基金和签约居民共同分担。

（下转第2版）（上接第1版）来自市卫计委的消息说，黄山市从10月起全面推开家庭医生签约工作，并多次召开工作推进会，要求丰富家庭医生的服务包内涵，适应不同人群的需求；签约服务要做到数量与质量并重，签约与服务并重。

有关负责人指出，家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊等连续协同的健康服务，有助于实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。

签了约能享团队服务

在屯溪区卫计委发放的宣传材料中，载明签约服务有4个好处：一是每年一般体检一次；二是提供就医转诊预约、住院床位联系和合理用药指导等服务；三是在卫生院住院或转诊到二级以上协作医院，门槛费实行优惠或减免；四是签约服务项目费用个人只需交一半，就能享受全额服务。

“其实，有些服务不管村民签不签约，我们村医都要做。但是我跟他们讲，不签约就是我一个人为你的健康服务，签约了就是一个团队为你的健康服务。”吴贤锋说。

最怕后面服务跟不上

吴贤锋说，目前家庭医生签约服务是个新鲜事物，很多村民对这项医改政策不了解、不熟悉，有顾虑，不愿意签约，“最大的担心就是害怕签了约、交了钱，后面的服务跟不上。”

不过，也有村民主动签约。吴贤锋透露，每人每年80元的服务包，也有老年人和高血压患者签，但只有几个人。还有1人签了165元/人的服务包，不仅可以享受初级包的服务内容，还可以在阳湖社区卫生服务中心免费获得微量元素检查服务。

自费买“包”赠老人

兖溪村有常住人口1600多人，65岁以上老年人有400人左右，还有不少高血压、糖尿病患者。村民不愿意签，工作推进有难度，怎么办？

吴贤锋决定自己掏钱为村里有需要的老人办理家庭医生签约服务。“现在无偿签约的已经完成143人份，有偿签约的也已完成114人份，大部分是每人每年30块钱的初级包，费用都是我自己掏钱。”

吴贤锋还向签约对象承诺，“个人服务肯定没问题，这点我可以保证。有时候忙起来，一时没有做到的，打个电话提醒一下，肯定就去做。”

“我们为这些老人签约买单，是为了回报村里人。”吴贤锋说，这么做也是为了减少明年的签约难度。记者了解到，吴贤锋在兖溪村开诊多年，村里人普遍认为他水平还行、口碑不错，村里也为他出面协调新建了卫生室。

得了实惠会主动缴费

但是，他的妻子对这件事却另有想法，“一个人30块钱看起来不算多，但是这么多人加起来就不是小数目了。今年帮村里老人交了钱，那明年是不是还要帮他们交？”

吴贤锋的妻子告诉记者，新农合筹资头一年，好多村民也和现在一样，都不愿意交钱参合。当时，吴贤锋也是自己掏腰包，为一些村民垫付参合费，“有的人后来生病了，从新农合得到了报销，后来就主动来我家付了钱。”

兖溪村党支部书记赵建斌感慨，刚开始实施新农合时，个人缴费每人才20元，可就是没多少人主动缴费。而2017年新农合的个人缴费涨到150元了，但筹资工作根本不用愁，村民们都积极主动缴费。“因为村民确实从中得到了实惠。”赵建斌说，“我想家庭医生签约服务工作也是这样，如果服务到位了，到时候大家也会主动缴费的。”

明年就自己交这钱

赵建斌说，现在老百姓经常小病大治、病急乱投医，以后有了家庭医生，他就会告诉你哪些病要去大医院，哪些病在社区也能看好，确实需要转到大医院的，他会帮忙联系相关科室和专家，走绿色通道，“这些都是实实在在的好处”。

赵建斌说，今年是头一年，村里老人签的都是初级包，费用是吴贤锋一个人出的。明年村里也准备出一部分钱，如果吴贤锋还愿意继续出一部分，就争取在服务包上提高一个档次，换成中级包。“这样搞个两三年后，村民就会自然而然地自己出钱了。”赵建斌说。

“今年签都签过了，我们也不是太清楚。但是，贤锋一下拿这么多钱给我们签约，不容易，人家也要过日子。”69岁的汪新菊老人也是吴贤锋今年自费买“包”赠老人的受益者之一，她说，“明年我就自己交这个钱。”

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