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线单位:市卫计委    问:2016年大病保险起付线多少,报销比例是多少?    

来源:亳州新报 2016-09-22 00:00   https://www.yybnet.net/

上线单位:市卫计委

问:2016年大病保险起付线多少,报销比例是多少?

答:根据《安徽省新农合大病保险指导方案(2016版)》规定,遵循“尽力保障”原则,根据基金承受能力,各统筹地区在1-2万元范围内自行确定大病保险起付线,并依据基金运行情况进行动态调整。困难群体大病保险起付线规定。原则上,困难群体大病保险起付线减半计算,或降低至0.5-1万元,具体由统筹地区规定。大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例0-5万元为50%、5-10万元为60%、10-20万元为70%、20万元以上为80%。原则上,省内就医大病保险补偿不设封顶线。省外就医(是指参合年度累计大病保险合规可补偿费用中含有省外医疗机构医药费用的患者)设年度大病保险补偿封顶线,原则上为15-20万元,具体由各统筹地区根据基金承受能力分别规定。

问:意外伤害可以享受新农合补偿政策吗?补偿标准如何?

答:发生的意外伤害若有他方责任,则不予补偿;对无他方责任的,凭原始医学资料按实际补偿比40%(利辛20%-30%)予以补偿,封顶线2万元;并在乡、村公示一个月。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院的,按疾病住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的证据。记者 刘心珠 整理

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