高危孕产妇合肥分级控风险出台管理办法，并设立救治中心

“自从全面二孩政策放开以来，高龄和高危产妇越来越多了。”合肥市各大医院的产科医生都这样感慨。 9月27日，合肥市出台高危孕产妇管理办法并建立危重孕产妇和新生儿救治中心，以此保障危重孕产妇和新生儿的身心健康，控制孕产妇和新生儿死亡率，促进全面两孩政策顺利实施。

9月23日凌晨4点左右，一名处于半休克状态的37岁高龄产妇姜女士身裹棉被，满身鲜血地被家人紧急送至安徽省妇幼保健院急诊科。产妇第一胎为剖宫产，此次为第三次分娩。随着检查的进行，发现产妇伴有多种并发症——中央型前置胎盘伴出血、瘢痕子宫、失血性休克等。医生立即进行手术，产妇术中出血3000ml，幸运的是男婴和产妇还是保住了，母子均脱离危险。

今年6月上旬，合肥市滨湖医院也遇到一位生二宝的产妇，其伴有疤痕子宫、凶险型前置胎盘、胎盘植入等并发症，非常危险。怀孕36周时，医生就对产妇进行全麻，然后进行腹主动脉球囊阻断术+子宫下段剖宫产术，术中出血2500毫升，母子平安。

记者在省妇幼保健院、合肥市一院产科门诊询问发现，许多产妇对怀孕年龄与高危因素之间的关系并不十分清楚。专家介绍，高危妊娠的第一条因素就是高龄，也就是说当产妇年龄大于35周岁时，就属于高危妊娠了。

省妇幼保健院产科门诊医生说，“由于国家放开二胎，许多70后想抓住最后机会生第二个孩子，因此最近一两年高龄孕妇明显增多，甚至40岁以上的超高龄孕妇也比比皆是，年龄最大的孕妇已经50多岁了。”相比之下，高龄孕产妇的流产、早产，妊娠期出现异常的情况，如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加。

合肥市妇幼保健所统计数据显示：2016年上半年孕妇高危因素比2015年度明显上升，其中高危人数增加了18%左右，其中既往剖宫产史增加了6.21%左右，高龄者增加1.91%左右。合肥市卫生计生委出台《合肥市高危孕产妇管理办法》。合肥市卫生计生委介绍，按照高危孕产妇危险程度，从低到高将高危孕产妇分为绿色、黄色、橙色、红色四个等级。高危等级为橙色的孕妇，孕28周前由二级医疗保健机构的高危孕产妇门诊进行孕期检查、随访和干预，孕28周后由县级救治中心或三级医疗保健机构的高危孕产妇门诊进行孕期检查、随访和干预及住院分娩。高危等级为红色的孕妇，由三级医疗保健机构的高危孕产妇门诊进行孕期检查、随访和干预及住院分娩。

合肥市确定合肥市第一人民医院和合肥市妇幼保健院为市级危重孕产妇救治中心，合肥市妇幼保健院为市级危重新生儿救治中心，承担全市危重孕产妇和新生儿救治任务。此外，各县（市）还将确定本辖区的危重孕产妇和新生儿救治中心。

另外，合肥市还成立了母婴安全领导小组和母婴安全技术指导专家组，指导危重孕产妇、新生儿抢救；负责组织、协调、监督医疗机构开展危重孕产妇、新生儿抢救急救转诊；定期总结分析危重孕产妇、新生儿救治情况，提高救治能力。

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