创新思路 解决草原县群众养老问题

□尤力

笔者深入甘孜州甘孜县、色达县和阿坝州壤塘县、阿坝县、红原县等藏区草原县开展调查时发现，虽然藏区草原县“低保”供养、“新农合”参保等工作落实情况良好，但在恶劣的自然条件和相对落后的医疗水平下，藏区群众的老年生活质量尚待提升。

统筹解决好藏区的养老问题，对做好藏区民生工作，维护藏区社会稳定十分重要。建议创新思路，加强统筹，多管齐下，尽快施策。

一是把优先发展藏区养老事业列为首要民生工程。四川省从2009年开始在藏区实施的“三大民生工程”，深受藏区群众欢迎。要把发展社会化养老作为加强和改善群众工作的重要抓手，将优先发展藏区养老事业列为新时期藏区重要民生工程统筹推进，加快制定《促进四川省藏区养老事业发展十年行动规划》，统筹规划养老服务机构（服务点），在政策、资金、人力资源等各方面加大投入。同时，对藏区养老事业发展的目标作相应调整。

二是依托牧民定居点大力发展“互助式”养老模式。鉴于牧民定居点大多为老年人居住的特点，可大力发展“互助式”养老模式。这种模式就是充分发挥老百姓邻里间相互熟悉的优势，在互帮互助优良传统基础上形成相互照料的松散型养老方式，其最大特点就是政府投入小、社会效果好。建议在牧民定居点，以群众互助服务、政府引导支持为原则，探索形成“灵活居住、集中就餐、统一活动、互帮互助”的互助式养老模式。主要形式为：白天统一就餐、开展文化活动等，晚上分散居住在自家（也可部分集中居住），紧急情况通过现代通信系统呼叫援助。具体而言，可通过政府财政出资引导、群众自筹资金参与的方式，在现有牧民定居点新建互助式养老场所（可同其他基层公共服务场所整合建设），使其具备基本养老功能。

三是着力构建多层次全方位的居家养老服务体系。居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。建议加快制订《推动居家养老的政策意见》，大力推进城乡居家养老服务中心（站）建设，建立养老服务信息平台，着力强化服务功能。加强养老服务站、老年人日间照料中心、托老所、老年活动中心等养老服务设施建设。资助新建、改造社区老年福利服务设施、文化娱乐设施、心理咨询室和活动场所。着力为老年人提供短期托养、助餐、助洁、助浴、助医、助行、助购等生活服务，同时兼顾老年人文化娱乐、精神关爱等多种需求。

四是积极引导民间力量参与藏区养老事业发展工作。以市场化和产业化为导向，加大政策扶持力度，引导民间机构参与藏区养老事业发展。鼓励通过对旧厂房、旧学校、民用设施等进行改建扩建的方式，兴办民办养老机构。对社会力量参与藏区养老事业的，按照国家和省上有关规定，在税收、土地使用、贷款、融资等方面给予大力扶持。对符合条件的可按照土地划拨目录依法划拨土地，减免城市基础设施配套费，暂免征房产税、城镇土地使用税等。

五是进一步加大政策资金支持力度。对于政府兴办的养老服务机构的基本建设、机构运转、人员经费和机构内集中供养对象的基本生活保障经费，纳入同级财政公共预算安排并建立动态保障机制。财政专款补贴集中居住生活区的设施设备，特别是资助藏区村级养老机构的能源、用水等公共需要。藏区各级政府要根据经济发展状况和老龄工作实际，多渠道筹资，不断加大投入。把养老事业纳入公共财政支出重点，建立健全养老事业发展经费和老龄工作经费投入自然增长机制，保障养老事业发展经费和必要的工作经费。对社会力量兴办的养老机构免费接收供养城镇“三无”人员、农村“五保”供养对象的，通过政府购买服务的方式，对供养对象的基本生活保障经费按政策标准给予足额安排。

（作者系四川大学经济学院博士研究生）

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