乳腺癌患者5年生存率超80% 情绪控制和健康管理是关键 3位居住在西安的患者生存现状调查

据统计，2020年，乳腺癌取代肺癌已成为全球发病率第一的癌症，但目前中国乳腺癌患者的5年生存率已超过80%。并且，乳腺癌已步入慢病管理行列，相比于以往手术完成即结束的医疗手段，术后的人文关怀、全程管理成为医院为患者进行的标配工作。华商报记者日前采访了3位居住在西安的患者，请她们谈一谈现在的生活状态。

家人劝她停止工作

但她依然活跃在舞台上

黄亚宁（化名）在48岁本命年之前几乎没有生过病。她一直活跃在舞台上，在婚礼主持和歌手这两份工作中来回切换，陀螺一般地转着。

家里突发火灾和火灾后重新粉刷家具，让黄亚宁的健康状况慢慢发生了变化。2017年3月，黄亚宁这个不知累的“疾病绝缘体”在体检时查出了轻度乳腺增生。随后4个月，那个位于她右胸靠锁骨位置的结节，虽然没有痛感，但它长大的速度有些快。

“我从小抵抗力非常好，根本没挂过号、没打过针，不知道这些做检查的流程。”黄亚宁在医生的指导下，跌跌撞撞地完成了她人生第一次的问诊流程。最后，她拿到了一张单子，上面写着“原位癌”三个字。

医生告诉她，在当下的乳腺癌治疗水平下，她的乳腺原位癌病情可以不切除整个乳房，仅扩大切除病灶部分保证切缘阴性，同时行前哨淋巴结活检术以及术后的局部放疗，就可以达到与以往全乳房切除手术同样的术后安全效果，即“保乳”+“前哨淋巴结活检”手术。

从完成保乳手术到现在的4年间，黄亚宁做到了许多一般人无法想象的事：确诊后的第二天，黄亚宁如约站上舞台完成演出，截至目前参加了包括公益演出在内的各种活动，共计95场；成为医院抗癌协会最年轻的志愿者；白细胞数（衡量抵抗力的指数）恢复到了术前医生说根本不可能达到的指数。全家人都劝她停止工作，但她只是放缓了脚步，依然华服相伴，活跃在舞台上。

目前，中国能做保乳手术的患者比例为22%。即2020年新增的45万乳腺癌患者中，有9.9万患者可以选择不切除乳房、肌肉、淋巴等，以保留住乳房的方式继续生活。这个比例和日本的50%相比，仍有非常大的差距，但远远突破了以前乳腺癌只能切掉全部乳房的惯性操作。

自体再造

她重新成为一个“完整的女人”

认识了几百位乳腺癌病友，付海萌（化名）在陕西只见过3个和她一样，做了乳房再造的乳腺癌患者。

据统计，中国的新发乳腺癌患者中，再造率低于5%，而在这5%的患者当中，只有1/5的患者和付海萌一样选择自体再造，即乳腺癌患者接受乳房全切手术后，将自己身体上的组织、脂肪等，作为乳房被切部分的替代物，移植进乳房。

2016年10月，58岁的付海萌确诊为乳腺癌早期。不幸的是，付海萌的丈夫在女儿两岁时就离开了人世，这对单亲母女曾在2014年遭遇诈骗，损失掉全部积蓄，一时间治疗费用也成了难题。

事情的转机来自于全国乳腺癌病友群发布的自体再造手术招募信息，付海萌在切掉了左胸乳腺和胸大肌之后的2年，前往广州接受了技术更先进但价格只有正常情况下1/10的自体腹部脂肪移植手术。

“之前左边乳房切掉之后，肋骨突出在体表，隔开心脏和仅有的一点皮肤，每天感觉不受保护的心脏下一秒就要在跳动中受到损伤。”付海萌描述着丢掉左胸后的担忧。

2020年6月，做完第3次脂肪移植的付海萌终于重新拥有了两个对称且健康的乳房，抚平了她乳房全切手术后左侧胸部缺失带来的心理压力。在她眼里，她重新恢复成为一个“完整的女人”。

除了像付海萌一样做自体再造的患者，剩下的4/5的再造患者，需要借助假体完成乳房重建。但并不是所有切除乳房的患者都适合置入假体。“有抽烟、酗酒等不良生活习惯的患者，以及肥胖、重要脏器病变、糖尿病等身体状况较差的患者，假体置入的失败率极高；患有造血或自身免疫系统疾病的患者同样不能进行假体再造手术。”陕西省肿瘤医院乳腺科主任医师朱江说。

目前，陕西省的乳房假体置入手术费用以4万余元最为常见，患者可以在保命和保证身体机能之外，考虑外形的美观问题。

在疼痛中跳舞复健

她怕停下就再也跳不动了

“我到现在也不知道自己的乳腺癌是哪种，不知道自己当时癌变到什么程度。”今年59岁的籍素清（化名）笑着说，2014年12月，她被确诊为乳腺癌，这是术后的第7个年头。

“我术后的整个治疗过程都非常艰难。6次化疗中最严重的时候，需要恢复半个月才能从床上爬起来。后来换成放疗，正常情况下25次以内就够了，我做了35次。”籍素清回忆。

她没有因为治疗过程的艰难曲折而自暴自弃。在手术刀口愈合后，籍素清选择了佩戴义乳（人工外置乳房），并且每天都戴着它在疼痛中跳舞复健。因为她知道，一旦停止，她可能就再也跳不动了。籍素清每时每刻都笑着向“乳腺癌术后恢复难”宣战。

“佩戴义乳不仅可以缓解患者失去乳房后的自卑感，还可以避免患者因一侧乳房缺失而出现的脊柱侧弯、高低肩等问题。”朱江说。

如今，想联系到籍素清是一件不那么容易的事情，她正认真地按照医生跟她讲的“患病部分去掉过后，就什么都不用担心”这句话努力生活，每天都沉浸在合唱团、广场舞团体的演出排练中。

朱江介绍，他接诊的患者不少是30岁左右的年轻女性，中国女性乳腺癌的高发年龄段较欧美早5-10年。同时，从医学上来讲，乳腺疾病和肠胃疾病一样，也属于表达情绪的疾病。这意味着年轻人更需要注意日常的情绪控制和健康管理。实习记者 李新怡

新闻推荐

肾衰老人突发脑梗 多学科联合挽救急危患者

近日，西安交大一附院东院区肾脏血液内科、神经内科成功联合为一例老年肾功能衰竭、急性脑梗死患者开通了闭塞的大脑中动脉...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。