关于HPV 不得不知道的那些事儿

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写,人一生中感染HPV的概率约是80%。感染HPV病毒就会患宫颈癌吗?感染了HPV还有必要再打宫颈癌疫苗吗?针对市民提出的有关HPV病毒的问题,记者采访了潍坊医学院附属医院生殖道感染-宫颈病变中心负责人刘玉珍。

潍报全媒体记者王路欣

问:家住潍城区泰祥家园小区的蒋女士今年49岁,去年患病去医院检查,结果显示低危型HPV感染,之后进行了治疗。她询问,HPV是怎样感染的?感染了HPV还能打宫颈癌疫苗吗?

答:HPV感染最主要的途径是性生活,此外,共用物品接触、公共场所接触等也是其感染途径。HPV病毒分为高危型和低危型,高危型HPV有引起宫颈癌的风险。针对HPV病毒的治疗,目前没有特效药,主要依靠人体免疫力清除病毒从而得到恢复。

感染了HPV是可以打宫颈癌疫苗的,目前国内可以打到的HPV疫苗有2价(预防16、18型感染)、4价(预防6、11、16、18型感染)和9价(预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染)。对于已经感染HPV的患者,打疫苗后仍然可以起到一定的保护作用。需要提醒的是,打了宫颈癌疫苗后仍需要定期做宫颈癌筛查,因为宫颈癌疫苗只能预防90%左右的宫颈癌。

此外,宫颈癌疫苗是有年龄限制的,2价和4价一般为9岁-45岁,9价为16岁-26岁,蒋女士已经49岁了,不建议再打HPV疫苗,可每3年做一次宫颈癌筛查。

问:家住高密市凤凰景苑小区的苏女士今年28岁,近半年来月经经常推迟,还有过两次非经期出血的情况。她上网查询,怀疑自己感染了HPV病毒。她想询问,如果HPV阳性,是不是会患宫颈癌?

答:对于有性生活超过3年或有性生活后阴道经常出血的女性,可以到医院进行HPV检查。HPV确实是导致宫颈癌的元凶。高危型HPV致病能力强,尤其是HPV16/18型,危险程度较高。数据表明,70%的宫颈癌都是HPV16/18导致的,所以必须要引起重视。

绝大多数宫颈癌都与HPV持续感染有关。“持续”的意思是感染同种HPV型别2年以上。80%的HPV感染8-14个月后可以自然消失。只有持续HPV感染的女性,才可能会发生宫颈癌前病变,数据显示,仅有约1%的女性会发展为宫颈癌。也就是说,HPV感染最终发展成宫颈癌的必要条件是:高危HPV+持续感染,所以我们有充分的时间进行早期干预。

目前临床上HPV的检测方法分为定量和定性检测两种。苏女士可以去医院进行检查,尽早发现与治疗。

问:家住潍城区新城花园小区的刘女士今年51岁,三年前因为宫颈癌进行了全子宫切除术。从去年12月份开始,她肚子、腰经常疼痛,她想询问这是否与之前手术有关,宫颈癌会不会复发?

答:切除子宫后,宫颈癌仍有复发的可能。高危型HPV不仅可以引起宫颈癌,也可以引起阴道癌和外阴癌,虽然手术切除了子宫,后期仍需定期复查HPV。子宫切除后有可能因为肠黏连引起腹痛,一般在术后3-6个月出现,刘女士切除子宫已3年,与手术关系不大,建议到医院进行复查。

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,也是目前唯一可以通过筛查获得早期诊治和预防的肿瘤。2009年,宫颈癌被列入我国“两癌筛查”,但是,由于各地医务人员水平参差不齐,对宫颈疾病的认识、诊疗存在较大差异与不足,许多患有妇科疾病的妇女不能得到及时、准确、规范、系统的检查和救治。因此,建议市民到正规专业的医院进行诊治,不要耽误病情。

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