老人皮肤瘙痒，竟是“热水澡”惹的祸

□ 阆中市人民医院 赵巧

皮肤瘙痒是老年人生活中的一种常见的症状，可引起人们想要抓挠皮肤的欲望，也是较多皮肤科患者存在的一种疾病症状，皮肤瘙痒虽然不是一种严重的疾病，但是会对老年人的生活质量造成较大的影响，因此需要深入了解皮肤瘙痒的相关知识。

老年人皮肤瘙痒的原因引起皮肤瘙痒的原因有很多，包括皮肤干燥、过度清洁、年龄以及性别等，同时与皮肤系统疾病、精神疾病也有密切的相关性，在临床中最常见的原因还是皮肤干燥以及过度清洁引起。老年人特发性瘙痒被称为老年性瘙痒，是皮肤科的一种常见疾病。同时女性外阴瘙痒较为常见，对患者的正常生活造成了一定的影响。

引起皮肤瘙痒的病因包括：①皮肤疾病：较多皮肤疾病都伴随皮肤瘙痒的症状，例如皮肤干燥、银屑病、荨麻疹、皮肤癣、阴虱病、发生于皮肤的T细胞淋巴瘤等；②系统性疾病：部分系统性疾病也可诱发皮肤瘙痒的症状，例如终末期肾病、胆汁淤积、糖尿病、恶性肿瘤，此外HIV感染、结缔组织病以及药物不良反应也可引起这一症状；③神经系统疾病：神经系统疾病也可引起这一症状，例如带状疱疹感染后遗神经痛等；④精神性瘙痒：部分精神障碍患者存在精神性表皮剥脱、寄生虫妄想症等病因。

除了上述因素之外，老年人由于皮肤变薄、胶原纤维减少、激素水平下降、皮脂腺分泌下降，到了春冬季节皮肤干燥，容易发生皮肤瘙痒的症状。而部分老年人以为皮肤瘙痒是因为清洁不到位引起，因此经常洗热水澡，而水温过高容易破坏皮肤表面的油脂，引起毛细血管扩张，加剧皮肤干燥程度，同时还可能增加心脏负担，由于皮肤血管扩张，大量血液进入皮肤，容易导致心脏缺血缺氧，尤其是合并心脑血管疾病的老年人群，水温过高容易引起血压升高、心率加速，增加血液粘稠度，加重了患者的心脏负荷。

老年人皮肤瘙痒的干预措施由于诱发皮肤瘙痒的原因有很多，因此对于轻度瘙痒的患者可以先采取一定的干预措施，若仍旧存在皮肤瘙痒症状需要及时就医。具体的干预措施主要包括以下几方面：①避开诱因：天气干燥、环境温度过热、饮酒、过度清洁、接触刺激物质或者是过敏物质、精神焦虑紧张等因素都容易诱发皮肤瘙痒；②不要抓挠皮肤：皮肤瘙痒发生之后会让患者有一种想要抓挠的冲动，但此时容易越抓越痒且容易引起皮肤溃破，诱发皮肤感染，因此千万不能抓挠皮肤。可以先使用含有薄荷成分的外用药止痒，若仍旧无法缓解，最好要及时就医；③皮肤护理：对于无皮损症状的人群，秋冬季最好要减少洗澡频率，一周洗澡3次即可，而春夏季则可以适当增加洗澡次数，及时清洗汗水，避免皮肤疾病的发生，1天洗1次澡即可。每次洗澡时间最好控制在10~15分钟左右，并且要合理控制水温，水温过高容易皮肤红肿。洗澡之后可以使用身体乳涂抹，保持皮肤湿润。对于存在皮损的患者，最好尽早去皮肤科就诊。最好不要使用含皂基的洗浴产品，此类产品容易破坏皮肤屏障功能，加重患者的皮肤瘙痒，最好选用pH值低的产品。身体乳需要选择不含香料且含有神经酰胺、游离脂肪酸、维生素E、尿素类的产品，第一次使用的产品最好在前臂内侧少量使用观察 有无过敏反应。

在采取上述措施之后仍旧无法缓解瘙痒症状的，需要到皮肤科进一步就诊，明确病因并积极治疗。诱发皮肤瘙痒的原因有很多，需要尽早明确其病因并尽早采取有效的干预措施，从而改善患者的瘙痒症状。

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