先兆流产 如何护理

□ 德昌县人民医院 陈雪

先兆流产指的是在妊娠时间小于28周时，出现下腹疼痛、阴道少量出血现象，且没有开宫口，没有妊娠物排出，胎膜也没有破，子宫的大小与停经数周相似。早期先兆流产患者，会在停经后出现早孕现象，阴道不规则流血，时少时多，颜色较红，持续时间不同，有时几天，有时几周不等，部分伴轻微下腹胀痛及腰痛。在老百姓口中，先兆流产就是“见红”。

大多数时候的先兆流产并没有较为明显的症状，且几乎不会影响到患者的正常生活，因此许多孕妇并不重视，但其实它的危害极大，一旦没有及时采取恰当措施进行治疗与护理，很容易引发严重的并发症，像是大出血、感染等。

关于先兆流产的预防护理，主要有以下几点：

第一，需要注意休息。妊娠期间孕妇要尽量卧床休息并减小活动，尤其是在妊娠早期，但这并不表示孕妇需要24小时都要卧床，尽量不要剧烈运动，根据自己的身体状况适量运动即可；

第二，要避免性生活，尽量减小不必要的阴道检查，以免对子宫造成伤害，并减小对乳房的刺激，以免引起宫缩，导致先兆流产；

第三，要密切关注血量和性质，密切观察阴道排液，有没有组织物排出，如果有，要将其拿给医生观察，一旦出血量有增多需立即就医；

第四，要注意腹痛现象，妊娠期间经常会出现腰痛及下腹坠胀感，但大多休息后能够得到缓解，如果不能缓解甚至有加重迹象，则需要提高警惕，如果伴有出血并有组织物排出，要立即就医治疗。

对于先兆流产患者的护理工作，需注意以下几点：

第一，病房环境需安静，温度与湿度适宜，光照充足；

第二，加强健康宣教与心理干预，帮助患者了解先兆流产的发病原因、治疗原则、注意事项等，可以采用发放健康手册、观看视频或PPT、一对一讲解等方式，注意避免使用太过专业性的医学用语，促使患者更好的理解，减轻由于对疾病不了解所产生的焦虑、害怕等情绪，同时护理人员需要加强与患者的沟通，并与家属配合帮助患者疏导情绪，增加感情支持，同时利用患者感兴趣的话题或游戏等分散其注意力，最大程度为患者营造良好的氛围，保证患者的情绪健康，从而提升护理效果。

第三，需密切监测患者的各项生命体征，并观察阴道流血现象，包括血量、性质、颜色及气味等，严格执行无菌操作，并注意会阴部日常清洁，学会消毒与正确使用会阴垫，同时指导患者每日进行胎动自数，如果胎动有明显较少及增加，则要立即告知值班医生，如果出现阴道流血、流液或宫缩，要立即采取措施，如果早产已经无法避免，则要在医生的指导下做好分娩的准备工作，提前迎接新生儿的到来；

第四，多卧床休息，减少外出，严禁灌肠及性生活，减少心理及身体上的刺激，密切注意腹痛及阴道出血情况，如果患者出现胎膜早破并有感染风险，则需要绝对的卧床休息，并将臀部抬高，每一次大小便后均需要用温水进行清洗，确保会阴部干燥洁净，并注意观察会阴部情况，是否出现红肿、血尿等泌尿系统感染症状，并观察阴道分泌物的质、量、气味、颜色等，确保及时治疗；

第五，饮食需清淡且富有营养，便于消化，多吃新鲜的水果蔬菜，多选用豆类、蛋类、肉类食物，补充维生素及膳食纤维，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，减少食用甲鱼、桂圆、湖蟹、黄鳝等。民间有许多食疗的方式效果颇佳，在这里向大家分享一下：取南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个共焙黄为末，分3次用米汤送服，1日服完，适合妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、五心烦热、面赤口干、小便短赤的血热型先兆流产患者。

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