医疗资源“沉下去” 就医成本“降下来” 西林健康服务共同体化解群众“就医难”

本报西林讯（记者/凌聪通讯员/黄燕群）4月7日，在西林县足别瑶族苗族乡卫生院，院长郭宏谋使用针灸推拿中医适宜技术为患者治疗，患者黄女士对这一安全有效、成本低廉的治疗手段非常满意。“县公立医院集团长期开展‘中医适宜技术进乡村’活动，丰富了基层疾病诊疗手段，越来越多的村民从中受益。”郭宏谋说。

2019年起，西林县深化“医共体”改革，按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的改革路径，整合县人民医院、中医院、妇幼保健院以及11家乡镇卫生院、83个村卫生室等资源组建西林县公立医院集团，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度，构建分工明确、功能互补、运行高效的县域健康服务共同体。

公立医院运转“活起来”。西林赋予县公立医院集团对内人事、资产、业务、财务、药品耗材、信息化等方面的自主管理权，集团下属各医疗机构实行人员互动、设备共享、成本共担，实现优质医疗资源、技术共建共享。同时，通过合理制定绩效工资，调动医务人员工作积极性，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。新冠肺炎疫情防控关键期，该县公立医院集团迅速组织近1000名医务工作者深入一线，守护群众健康平安。

优质医疗资源“沉下去”。西林公立医院集团与深圳市罗湖集团医院构建医联体，统筹推进医疗机构各项制度改革，提升人才、技术、临床专科等核心能力建设。同时，通过实行分级诊疗模式以及开展“送医下乡”活动等，推动城乡医疗服务一体化、同质化。目前，该县人民医院重点打造了泌尿外科、神经内科、妇产科、手麻科四个重点专科，新增静脉溶栓、宫腔镜等技术49项，依托县公立医院集团服务平台，群众基本实现“大病不出县、小病不出乡、慢病管理不出村”。

群众医疗成本“降下来”。该县公立医院集团加强内部医疗设备统一管理、共同使用，促进医务人员自由流动，并成立检验病理、影像诊断、消毒供应等资源共享中心，实行临床检验检查结果互认，实现“基层检查、医院诊断”，大大降低医疗成本。疑难病例由罗湖区医院集团放射影像中心远程会诊，群众不出县就可以享受到一线城市的医疗服务。在药品成本控制方面，整个集团开展药品带量采购，比各医疗机构单独采购费用降低20%。

乡村医生待遇“提上来”。该县建立乡村医生“县招乡聘村用”机制，由县公立医院集团统一公开选拔招聘村医，村医补助按当地村（居）委会副主任补助标准落实，享受国家政策规定的“五险”社保待遇。聘期满后，村医可通过直接考察等公开招聘的方式在百色市事业单位中流动，拓宽了基层卫生人才个人职业发展空间。

统计数据显示，去年西林县域内就诊人次同比上升14.86%，三四级手术同比上升68.03%；乡镇卫生院和村卫生室诊疗量同比上升41.22%。

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